一、多囊卵巢綜合癥癥狀

　　月經紊亂

　　PCOS 導致患者無排卵或稀發排卵，約70%伴有月經紊亂，主要的臨床表現形式為閉經、月經稀發和功血，占月經異常婦女70-80%，占繼發性閉經的30%，占無排卵型功血的85%。由于PCOS患者排卵功能障礙，缺乏周期性孕激素分泌，子宮內膜長期處于單純高雌激素刺激下，內膜持續增生易發生子宮內膜單純性增生、異常性增生，甚至子宮內膜非典型增生和子宮內膜癌。

　　高雄激素相關臨床表現

　　1. 多毛：毛發的多少和分布因性別和種族的不同而有差異，多毛是雄激素增高的重要表現之一，臨床上評定多毛的方法很多，其中世界衛生組織推薦的評定方法是 Ferriman-Gallway毛發評分標準。我國PCOS患者多毛現象多不嚴重，大規模社區人群流調結果顯示mFG評分>5分可以診斷多毛，過多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿內側。

　　2.高雄激素性痤瘡(hyperandrogenitic acne)：PCOS患者多為成年女性痤瘡，伴有皮膚粗糙、毛孔粗大，與青春期痤瘡不同，具有癥狀重、持續時間長、頑固難愈、治療反應差的特點。

　　3.女性型脫發(female pattern alopecia,FPA)：PCOS 20歲左右即開始脫發。主要發生在頭頂部，向前可延伸到前頭部(但不侵犯發際)，向后可延伸到后頭部(但不侵犯后枕部)，只是頭頂部毛發彌散性稀少、脫落，它既不侵犯發際線，也不會發生光頭。

　　4.皮脂溢出：PCOS產生過量的雄激素，發生高雄激素血癥，使皮脂分泌增加，導致患者頭面部油脂過多，毛孔增大，鼻唇溝兩側皮膚稍發紅、油膩，頭皮鱗屑多、頭皮癢，胸、背部油脂分泌也增多。

　　5.男性化表現：主要表現為有男性型陰毛分布，一般不出現明顯男性化表現，如陰蒂肥大、乳腺萎縮、聲音低沉及其他外生殖器發育異常。在PCOS患者如有典型男性化表現應注意鑒別先天性腎上腺皮質增生、腎上腺腫瘤及分泌雄激素的腫瘤等。[1]

　　卵巢多囊樣改變(PCO)

　　關于PCO的超聲診斷標準雖然進行了大量的研究，但仍眾說紛紜，加上人種的差異，其診斷標準的統一更加困難。2003年鹿特丹的PCO超聲標準是單側或雙側卵巢內卵泡≥12個，直徑在2-9mm，和/或卵巢體積(長×寬×厚/2)>10ml。同時可表現為髓質回聲增強。

　　其它

　　1. 肥胖：肥胖占PCOS患者的30-60%，其發生率因種族和飲食習慣不同而不同。在美國，50%的PCOS婦女存在超重或肥胖，而其他國家的報道中肥胖型 PCOS相對要少的多。PCOS的肥胖表現為向心性肥胖(也稱腹型肥胖)，甚至非肥胖的PCOS患者也表現為血管周圍或網膜脂肪分布比例增加。

　　2.不孕：由于排卵功能障礙使PCOS患者受孕率降低，且流產率增高，但PCOS患者的流產率是否增加或流產是否為超重的結果目前還不清楚。

　　3. 阻塞性睡眠窒息：這種問題在PCOS患者中非常常見，且不能單純用肥胖解釋，胰島素抵抗較年齡、BMI或循環睪酮水平對睡眠中呼吸困難的預測作用更大。

　　4.抑郁：PCOS患者抑郁發病率增加，且與高體質指數和胰島素抵抗有關，患者生活質量和性滿意度明顯下降。

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