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紫癜（單純性紫癜）

紫癜的鑒別診斷

時間：2014-12-22來源：求醫網

　　紫癜是皮膚疾病中十分常見的一種疾病，但是仍有許多人并不了解他。這種疾病容易與一些別的病相混淆，于是，小編就為大家搜集到了關于紫癜的鑒別診斷的資料。希望可以讓廣大同胞們了解到“紫癜的鑒別診斷有哪些呢”。

　　紫癜的鑒別診斷：

　　(1)再生障礙性貧血：表現為發熱、貧血、出血三大癥狀，肝、脾、淋巴結不大，與特發性血小板減少性紫癜伴有貧血者相似，但一般貧血較重，白細胞總數及中性粒細胞多減少，網織紅細胞不高。骨髓紅、粒系統生血功能減低，巨核細胞減少或極難查見。

　　(2)急性白血病：ITP特別需與白細胞不增高的白血病鑒別，通過血涂片中可見各期幼稚白細胞及骨髓檢查即可確診。

　　(3)過敏性紫癜：為對稱性出血斑丘疹，以下肢為多見，血小板不少，一般易于鑒別。

　　(4)紅斑性狼瘡：早期可表現為血小板減少性紫癜，有懷疑時應檢查抗核抗體及狼瘡細胞(LEC)可助鑒別。

　　(5)Wiskortt-Aldrich綜合征：除出血及血小板減少外，合并全身廣泛濕疹并易于感染，血小板粘附性減低，對ADP、腎上腺素及膠原不發生凝集反應。屬性顧隱性遺傳性疾病，男嬰發病，多于1歲內死亡。

　　(6)Evans綜合征：特點是同時發生自身免疫性血小板減少和溶血性貧血，Coomb?s試驗陽性，病情多嚴重，多數病人經激素或脾切除治療有效。

　　(7)血栓性血小板減少性紫癜，見于任何年齡，基本病理改變為嗜酸性物栓塞小動脈，以前認為是血小板栓塞，后經熒光抗體檢查證實為纖維蛋白栓塞。這種血管損害可發生在各個器官。臨床上表現為血小板減少性出血和溶血性貧血，肝脾腫大，溶血較急者可發熱，并有腹痛、惡心、腹瀉甚至出現昏迷、驚厥及其他神經系癥狀。網織紅細胞增加，周圍血象中出現有核紅細胞。血清抗人球蛋白試驗一般陰性。可顯示腎功能不良，如血尿、蛋白尿、氮質血癥、酸中毒。預后嚴重，腎上腺皮質激素僅有暫時組合緩合作用。

　　(8)繼發性血小板減少性紫癜：嚴重細菌感染和病毒血癥均可引起血小板減少。各種脾腫大疾病、骨髓受侵犯疾病、化學和藥物過敏和中毒(藥物可直接破壞血小板或遏制其功能，或與血漿成分合并，形成抗原復合物，繼而產生抗體，再由抗原抗體發生過敏反應，破壞血小板。過敏反應開始時可見寒戰、發熱、頭痛及嘔吐等)、溶血性貧血均可伴有血小板減少，應仔細檢查，找出病因，以與特發性血小板減少性紫癜鑒別。

　　通過上面的介紹，相信大家對紫癜的鑒別診斷都有了一些了解。隨著人們對自身健康意識的提升，對紫癜的了解也趨向于廣泛，人們多多積累相關的知識，對于自己提升生活品質起到不小的作用。小編在這里衷心祝福大家早日康復。

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