由于系統性紅斑狼瘡的疾病譜很廣，每個人所表現的疾病程度及臨床表現、損害的臟器各不相同，因此對系統性紅斑狼瘡的治療強調因人而異，同時要考慮到治療風險與效益比，用藥應個體化。

　　(1)一般治療：

　　①教育病人：對病人的教育十分重要，使病人懂得合理用藥，定期隨訪的重要性;讓病人了解應根據病情的不同，制定不同的治療方案，應因人而異。

　　②去除誘因：及時去除對日常生活中能夠誘發或加重系統性紅斑狼瘡的各種因素，如避免日光曝曬，避免接觸致敏的藥物(染發劑和殺蟲劑)和食物，減少刺激性食物的攝入，盡量避免手術和美容，不宜口服避孕藥等。

　　③休息和鍛煉：在疾病的開始治療階段休息十分重要，但當藥物已充分控制癥狀后，應根據患者的具體情況制訂合理的運動計劃，可參加適當的日常工作、學習，勞逸結合，動靜結合。

　　(2)藥物治療：

　　①糖皮質激素：糖皮質激素是治療系統性紅斑狼瘡的主要藥物，尤其在其他藥物療效不佳或機體重要器官(如心、腦、腎等)受損的情況下更為優選。主要適用于急性活動期病人，特別是急性暴發性狼瘡、急性狼瘡性腎炎、急性中樞神經系統狼瘡以及合并急性自身免疫性貧血和血小板減少性紫癜。

　　A.沖擊療法：一般選用甲潑尼龍(甲基強的松龍)1g，加入液體中靜脈滴注。30～60min內滴完(有人認為仍以在3h內滴入為妥)，1次/d，連續3～5天。可在第2周甚至第3周重復使用。也有用地塞米松每天 7.5～15mg進行沖擊治療，但因地塞米松作用時間較長，現已較少采用。療程結束后給予潑尼松(強的松)每天60mg口服。

　　B.大劑量療法：口服法一般選用潑尼松每天60～100mg或按每天每千克體重1～1.5mg，待病情穩定后逐漸減量，主要用于累及重要臟器或系統的時候，如彌漫增殖型腎炎，常規治療不見好轉;如局灶性腦組織損害，抗驚厥治療無效的癲癇;急性溶血性貧血;血小板顯著減少(<50×109/L)以及皮膚、視網膜、胃腸道癥狀嚴重的血管炎、狼瘡性肺炎和嚴重的心臟損害等。

　　C. 中劑量長程療法：多選用中效制劑如潑尼松、潑尼松龍，一般不宜用地塞米松、倍他米松等長效制劑。潑尼松用量多在每天20～60mg之間，臨床主要適用于沖擊和大劑量治療病情得到良好控制后的減藥階段以及疾病處于一般活動期的患者。此階段的治療多處在激素應用劑量由大到小的減量階段，用藥時間越長，撤藥速度應越慢。

　　D.小劑量維持方法：一般選用潑尼松每天15mg以內，或以每天5～7.5mg的最小劑量維持，通常采用每天晨起一次給藥或間天給藥的方法，臨床主要適用于疾病穩定期的長期維持治療。

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