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中耳癌（暫無）

中耳癌的西醫治療方法

時間：2015-03-23來源：求醫網

　　中耳癌的治療方法與其他的癌癥治療有相似之處，采用放療、化療、手術及中醫中藥治療等綜合治療法。對于每個患者的病情不一樣，需要采取較好療法。那么，中耳癌的綜合治療法是怎樣的呢?

　　中耳癌的治療方法：

　　中耳癌的治療方法，主要采取放療、化療、手術及中醫中藥等綜合性治療。

　　放射治療采用60Coγ射線和直線加速器。術前放療量最適宜的劑量為4000-6000 rad/6-7周，術后和單純放療應為6000～6900rad/6-7周。(這里主要指60Coγ射線量)。

　　化學療法可輔助手術或放療的不足，或對放療不敏感者。亦有倡導術前化療者，認為可減少術中癌細胞的擴散。中耳癌以鱗狀癌細胞最多見，故目前選用的化療藥物以環磷酰胺、5-氟脲嘧啶和爭光霉素為主。合并用藥的療效較單獨應用者好，可選用前兩種藥物合并使用，亦可三種同時應用。

　　手術治療：一般國內外醫者都認為手術和放療聯合治療，是較好的結合。其中臨床上常見的方式有：擴大的乳突治療術、顳骨次全切術、顳骨全切術。術后給予大劑量抗生素預防感染，交替靜脈注射高滲葡萄糖、甘露醇、速尿及地塞米松等預防腦水腫。一周內隔日作腦脊液檢查。

　　采用手術加放療的綜合治療，晚期可予姑息支持治療。常用的手術切除方法有:

　　1.顳骨部分切除術切除部分顳骨鱗部和鼓部及全部外耳道和中耳，游離并保護面神經，適用于局限于中耳乳突腔內的腫瘤。

　　2.顳骨次全或全切除術適用于腫瘤已侵犯內耳、巖尖者。有淋巴結轉移者應行頸淋巴結清掃術。中耳癌向腮腺、顳頜關節和腦膜擴展的應作相應范圍的切除，對缺損的術腔可采用游離植皮或帶蒂肌皮瓣修復(顳肌肌瓣、胸大肌或背闊肌肌皮瓣)，以保護腦及腦膜、頸內動脈或頸靜脈球等重要構造。

　　術后切口愈合、全身及局部無明顯不良反應者，一般狀況良好，術后1個月可出院，可在門診放療，在所屬醫療單位就近隨訪，1-3個月復查一次。由于手術牽涉到顳骨內及顳骨周圍的許多重要結構，因而手術復雜，可能產生并發癥較多，并發癥有腦膜炎、顱內出血、腦脊液漏、腦疝等，可以危及病人生命，故中耳鱗癌預后不佳，手術治愈率僅為25%，而手術死亡率高達30%，對廣泛侵犯頸部、巖尖、顱底或該區域重要結構的患者一般采用姑息療法，可以放療或顳骨次全切除加放療。

　　一般大多數醫生都提倡手術和放療聯合治療，這樣的治療效果會比較好。醫生建議：耳部的惡性腫瘤多為鱗狀上皮細胞癌，腺癌等，治療主要是早期進行手術和放射治療或化學藥物治療。經病理檢查確診者，應爭取盡早徹底手術切除并輔以放療。

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