支氣管擴張的辨證分型治療

　　1)痰熱蘊肺：治法：清熱解毒、宣肺化痰。

　　方藥：千金葦莖湯和桔梗湯加減。方中蘆茅根、黃芩、魚腥草，銀花、連翹、敗醬草，清熱解毒，瀉肺治癰;冬瓜仁、生薏仁，桃仁，祛膿排痰、清熱利濕、化瘀活血;沙參、石斛、桔梗、杏仁、百部、枇杷葉、甘草，潤肺清熱、宣肺止咳化痰。如咳吐膿痰量多，伴發熱便秘者，可于上方中加鮮竹瀝、紫花地丁、大黃，加強清熱解毒、化痰排膿的作用;伴咯血者，酌情選加大黃炭、地榆、茜草，有清熱涼血止血的作用;在上方中加用生黃芪，有益氣扶正、托毒排膿的功效，故無論是否有正虛存在，均宜重用之。

　　2)火熱傷肺： 治法：清肝瀉火、涼血止血。

　　方藥：黛蛤散加味。方中青黛、黃芩、丹皮、梔子，清肝瀉熱涼血;海浮石、海蛤粉、桑白皮、紫菀、桔梗、甘草，斂肺化痰止咳;生地、大黃、生側柏、大小薊，清熱涼血止血;當歸，養血化瘀。如咳嗽重者，加杏仁、前胡、白前;熱盛痰多者，選加瓜蔞、魚腥草、竹瀝、銀花。

　　3)陰虛火旺：治法：滋陰清熱，潤肺止血，化痰止咳。

　　方藥，百合固金湯加減。方中百合、麥冬、貝母，潤肺生津，化痰止咳;生地、元參、知母，滋陰清熱潤肺;黃芩、白芨、白芍、旱蓮草，清熱涼血止血;阿膠、花蕊石，滋陰養血。甘草，調和諸藥，也有止咳化痰作用。如陰傷潮熱者，加地骨皮、白薇各10g，加強滋陰清熱除煩的藥效;如咯血量多，伴面色蒼白、大汗淋漓者，為氣隨血脫的危重證候，應使患者安臥，急以獨參湯益氣固脫，并酌情進行中西醫結合緊急搶救。

　　4)肺氣不足：治法：補益肺氣，潤肺止咳。

　　方藥：生脈散合沙參麥門冬湯加減。方中太子參、沙參，益氣養肺;麥冬、玉竹、百合，滋陰潤肺止咳;五味子、川貝、陳皮、服苓、甘草，斂肺止咳化痰;當歸、阿膠，滋陰養血，兼有止咳作用。如氣虛明顯，可酌情選用黨參、人參或生黃芪，加強益氣養肺的作用。飲食療法在支氣管擴張急性期經治療后癥狀緩解或趨于消失時，輔以飲食療法，有扶正祛邪，促進康復的作用。(1)人參粥：人參粉或片3g，粳米100g，加適量清水，武火燒沸，文火熬熟，另取冰糖少許熬汁，加入粥中。用于氣虛懶言、動則氣喘，少氣懶言者，經常食用，有益元氣，振精神的作用。(2)歸參燉母雞：當歸、黨參各15g，母雞1只，生姜、蔥、黃酒、食鹽適量，將以上斛放入去毛凈膛的雞腹內，放入砂鍋，加水適量。將砂鍋置武火燒沸，移文火燉熬，肉熟即成。用于氣血兩虧，神疲乏力，面色少華者，經常食用有益氣養血、補虛扶正的功用。

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