臂叢神經(jīng)損傷應(yīng)屬中醫(yī)痿證范疇。

　　痿證是因?yàn)橥鈧騼?nèi)傷使精血受損，肌肉筋脈失養(yǎng)，以致機(jī)體筋脈馳緩、軟弱無(wú)力、甚至癱瘓、伴有肌肉萎縮的一種病癥。

　　診斷要點(diǎn)：肢體筋脈馳緩不收，軟弱無(wú)力，甚至癱瘓，伴有肌肉萎縮

　　治則：<<素問痿論>>提出，治痿“獨(dú)取陽(yáng)明”的基本原則

　　臨證醫(yī)案：

　　患 者：吳某 男 53歲 農(nóng)民

　　主 訴：右臂麻木疼痛13天，夜間加重，伴胸痛。

　　現(xiàn)病史：患者于13天前秋收時(shí)，被農(nóng)機(jī)車倒車時(shí)車斗與墻之間擠壓鎖骨中段斷裂骨折，已經(jīng)切開復(fù)位， 鎖骨鋼板內(nèi)固定術(shù)治療，現(xiàn)X片顯示，復(fù)位良好;刀口無(wú)感染。現(xiàn)癥狀：右臂癱瘓麻木，夜間加重，筋脈遲緩不收，軟弱無(wú)力，不能旋臂，不能抬臂屈肘，手掌紫暗腫脹，不能握拳，大魚際肌肉萎縮，右胸悶痛時(shí)感刺痛，食少無(wú)味，肢體乏力，二便可，面色暗淡，舌暗紅，苔薄白，脈緩澀。

　　中醫(yī)診斷：痿證

　　氣血瘀滯阻絡(luò)證

　　處 置：1針刺治療 十日一療程

　　1)靈龜八法按時(shí)開穴

　　2)肩髃 臂臑 手三里 曲池 合谷 尺澤 曲澤 小海 少海 下極泉 內(nèi)關(guān) 大陵陽(yáng)溪外關(guān)陽(yáng)池

　　補(bǔ)法，6穴/日 1次/日

　　十宣

　　點(diǎn)刺出血，隔日一次

　　3)頭針：左側(cè)頂顳前斜線中2/5 頂旁2線 1次/日

　　4)耳針：鎖骨 肩 肘 腕 1次/日

　　2中藥辯證治療

　　治 法：活血化瘀舒筋活絡(luò)

　　處 方：血府逐瘀湯加減

　　方 藥：當(dāng)歸20克 熟地10克 桃仁15克 紅花10克

　　枳殼10克 赤芍10克 柴胡10克 香附10克

　　瓜蔞15克 地龍10克 三七20克 桔梗10克

　　牛膝10克 桂枝10克 川芎10克 沒藥15克

　　甘草5克

　　為末 9克一次 一日兩次 開水沖服

　　醫(yī)案小結(jié)1：針刺五日后右臂麻木疼痛稍減輕，指微屈，腕微抬，臂可稍微旋轉(zhuǎn)，手掌紫暗腫脹，胸痛減輕，大便稍稀，舌質(zhì)紅稍暗，苔薄，脈緩澀。

　　處 置：肩髃 (-) 臂臑 (+)

　　曲池(-)合谷(+)連續(xù)波通電20分鐘1次/日

　　熱療儀 腕 肘 肩 烤30分鐘/次

　　余如法。

　　醫(yī)案小結(jié)2：兩個(gè)療程后，可抬肩，屈肘，屈腕，手掌指時(shí)而麻木，紫暗稍腫脹，不能握拳，食欲佳，大便稀，舌淡紅，苔薄，脈緩。

　　處 置：四縫點(diǎn)刺出血 1次/日

　　余如法。

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