呼吸內科其他之肺膿腫的檢查方法有哪些
時間:2014-12-27來源:求醫網
肺膿腫是一種較為常見的肺部疾病,給人民的健康帶來很大的傷害,還嚴重影響了人們的正常生活,因此及時發現,及時就診就成了不二之選,那么肺膿腫的檢查方法有哪些呢,下面就為大家介紹肺膿腫的檢查方法,一起來了解下。
肺膿腫的檢查方法有哪些:
1、血液檢查:繼發感染時可有白細腦計數增高,核左移。病程長或咯血嚴重者可有貧血、血沉增快等。
2、痰液檢查:痰液涂片可發現革蘭陽性及陰性細菌,培養可檢出致病菌,痰培養有助于敏感抗生索的選擇。
3、胸部X線檢查:是肺膿腫的主要診斷方法。由于膿腫有向不同葉蔓延的特點,可波及多葉甚至全肺。但如一開始就發生在上述以外的部位,要懷疑有特殊的病因,如腫瘤堵塞性膿腫或肺囊腫感染等。肺膿腫在各不同階段病理改變很大,X線也有很大不同。急性期(在1周內)為大片致密模糊陰影,按葉段分布呈楔形,尖向肺門,外側緊貼胸廓,縱隔或葉間胸膜面;在治療下,陰影改變較快。
當膿腫與支氣管相通時,即出現空腔,由于引流支氣管多不通暢,加上體位因素,膿液不能完全排出,片上常見液平面。因壁厚,加上周圍仍有炎癥,腔外有厚層,云霧狀炎癥浸潤影,慢性的周圍還有纖維化。空腔大小、形態不一,可呈圓形、橢圓形或不規則形,不少是多房的。經治療后如好轉,則空腔漸縮小、消失,留下纖維條索狀陰影及胸膜肥厚影。
4、 CT檢查:斷層(包括CT)可更好了解病變范圍、部位、空腔情況。少數膿腫內膿液未排出,表現為圓形塊影,但在可見內有小空洞,真正呈實塊的不多,易誤為腫瘤。纖維化明顯的肺體積縮小,支氣管完全閉塞可有肺不張。可見葉間胸膜增厚。膿腫破向胸腔形成膿胸或膿氣胸,片上有相應改變。
5、纖維支氣管鏡檢查:纖維支氣管鏡檢查較好在病人情況較穩定時進行,不要在高熱及呼吸道炎癥嚴重時檢查。檢查目的:
①除外支氣管內的異物及腫瘤,如有異物即可取出,疑有腫瘤的行活檢及刷片。
②了解支氣管內情況,一般可見支氣管充血、水腫、炎性或瘢痕性狹窄,便于進一步決定治療方式,已有瘢痕狹窄的,遠端肺可能有支擴或不張,多需要手術。
③了解膿來源,明確病變部位,同時吸膿,注入支氣管擴張劑及抗生素等。這種治療性的檢查每周可以進行1次。也可經支氣管活檢孔放入細導管至膿腔內吸膿及注藥,效果更好。
④細菌學診斷不清或結核不能除外的,可以從支氣管深部取分泌物查結核菌及一般菌培養和藥物敏感試驗。
以上上面的這些就是“肺膿腫的檢查方法有哪些”全部內容,了解了這些,當患者在醫院就醫時,知道了具體的診斷流程,就能少走很多彎路,能積極配合醫生的治療,讓人們早日重回健康。
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