甲狀腺腫大的治療方法

　　引起甲狀腺腫大的病因有多種，針對不同原因導致的甲狀腺腫大其治療方法不盡相同。對于甲狀腺腫大的治療應該是在確切知道其基本疾病的前提下進行對因治療。而且一般的單純性甲狀腺腫患者，不論是彌漫性還是結節性，多數可以不需特殊治療。

　　甲狀腺腫大的治療原則與方法：

　　1.甲狀腺腫大的治療指征，下列情況需要治療：

　　(1)有局部癥狀，從頸部不適到嚴重壓迫癥狀。

　　(2)影響美觀。

　　(3)甲狀腺腫進展較快。

　　(4)胸骨后甲狀腺腫。

　　(5)結節性甲狀腺腫不能排除惡變者。

　　(6)伴甲狀腺功能異常者(包括臨床甲亢)。

　　2.甲狀腺腫大的治療原則

　　單純性甲狀腺腫患者臨床表現輕重不一，差異較大，因此，治療方案應個體化。因為單純性甲狀腺腫的甲狀腺功能是正常的，不需要治療除非患者有美容要求或有壓迫甚至懷疑腫瘤的情況下，采取放射碘碘131治療或手術治療。

　　3.不治療、臨床隨訪

　　許多單純性甲狀腺腫患者甲狀腺腫生長緩慢，局部無癥狀，甲狀腺功能正常，可不予特殊治療，臨床密切隨訪，定期體檢、B超檢查。另外，要定期檢測血清TSH水平，以及早發現亞臨床甲亢或甲減。如有明顯的致甲狀腺腫因素存在，應予去除。

　　4.TSH遏制治療

　　部分單純性甲狀腺腫的發病機制與TSH的刺激有關，用外源性甲狀腺激素可以遏制內源性TSH的分泌，從而防治甲狀腺腫的生長，TSH遏制治療已被廣泛應用于單純性甲狀腺腫的治療。

　　5.放射性碘131治療

　　放射性碘131在毒性甲狀腺腫的治療中已廣泛應用，在非毒性甲狀腺腫大的治療中尚未廣泛應用。近年來情況有所改變，碘131治療單純性甲狀腺腫已被越來越多的重視。近10年來，有多篇文獻報告采用一次性大劑量I治療單純性甲狀腺腫取得了較好的療效，可使80%～100%的患者的甲狀腺體積縮小40%～60%。

　　6.手術治療

　　手術治療可以迅速解除局部壓迫癥狀，因此，手術治療單純性甲狀腺腫具有不可替代的優勢。

　　7.穿刺抽吸或注射無水酒精

　　對于囊性結節可行穿刺抽吸或注射無水酒精，能起到使結節退縮的療效。

　　其中放射性碘131治療不適用于孕婦，因而在甲狀腺腫大的治療過程中要根據患者的不同身份采取不同的措施，避免給患者帶來一些額外的副作用，同時患者也要積極配合治療，定能早日康復。