聽神經瘤能徹底治愈嗎
時間：2015-05-18來源：求醫網
聽神經瘤也就是所說的“前庭神經雪旺氏細胞瘤”，屬于神經纖維瘤。是后顱窩中最常見的腫瘤，占橋腦小腦角區腫瘤的75%-80%，絕大多數為單側，發病年齡30-60歲。位聽神經干的鞘膜由雪旺氏細胞組成，腫瘤就是由這種細胞在神經干表面異常增埴生長并向顱內擴展而形成。腫瘤大多數發生于前庭神經，少數發生于耳蝸神經。易發生囊變和脂肪或黃色瘤樣變。一側聽力損失、耳鳴和平衡功能障礙是該病的最常見癥狀，也是聽神經瘤診斷的依據。
聽神經瘤是可以治療的。已經有許多有效的治療方法，但手術切除腫瘤，仍是目前最常用的治療方法。但在一定條件下，放射外科治療也是目前治療選擇之一。
手術切除應是優選治療的方法。聽神經瘤是一種比較嚴重的疾病，手術切除的過程復雜而精細。如果是小腫瘤則讓病人采用“隨訪觀察”的方法可能更好些，定期進行mri檢查，若有生長則需立即行手術治療。
聽神經瘤手術已有整整一百年的歷史。由于手術技術不斷的提高，手術死亡率不斷下降，治療效果顯著提高，但有時由于病人的體質條件、腫瘤解剖上的關系等原因不能做到全切除，且使面神經、聽神經的功能不能保留，甚至可危及生命。60年代前，神經外科醫生為腫瘤的一期全切除、降低死亡率以及保留面神經作了艱苦不懈的努力，直到60年代后期手術顯微鏡在術中的應用才使上述問題的解決日趨完善。yasargil在這一領域作出了重大貢獻，證明全切除腫瘤并保留面神經的完整性在大部分病人中是可能的，并提出小腦前下動脈常與腫瘤粘連，保護這一動脈是獲得良好手術結果的關鍵。目前，對于直徑<3.5cm，無腦干受壓者，這一手術的手術死亡率已極低，絕大部分病人可獲得面神經保留，幾乎所有的病人都能作一期全切除。提高聽力保留的比率已成為新的追求目標。由于聽神經瘤位于橋小腦角，解剖關系復雜而重要，手術難度大，時間長，位置在后顱凹，既是腦干所在處，又是腦脊液循環道路，因引必須嚴密觀察生命體征的變化。注意術后血腫，早期發現、早期處理。
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