腫瘤性胸腔積液，大多數病例可以在胸腔積液中找到惡性細胞，如果胸腔積液伴縱隔或胸膜表面轉移性結節，無論在胸腔積液中能否找到惡性細胞，都可以為診斷惡性胸腔積液。在臨床上所看到的病例，大量胸腔積液接近一半是由惡性腫瘤引起，其中，最常見的是肺癌、乳腺癌和淋巴瘤。那么，惡性胸腔積液能徹底治愈嗎?如何治療?

　　一、胸腔穿刺術

　　作為診斷和暫時緩解胸腔積液癥狀的手段，適合于原發腫瘤尚未明確、胸腔積液檢測作為診斷手段或病情危重難于行置管引流患者。但多次穿刺可使胸腔積液纖維分隔并有胸壁種植及侵犯的危險，因此，對已確診的惡性胸腔積液應盡可能減少穿刺，以胸腔置管引流為宜。

　　二、胸腔內置管引流術

　　適用于胸腔積液中等量以上患者。胸腔內置管引流應徹底放盡胸腔積液，使肺膨脹。對年齡70歲以上及體質較弱患者，引流速度及每日引流量應減少，防止縱隔擺動和復張性肺水腫的發生。置管排液的同時要鼓勵患者輕咳、改變體位以及經常擠壓引流管，盡可能使胸腔積液全部排出，一般控制在24~48內排盡胸腔積液，給予胸腔內藥物注射;注藥后立即關閉硅膠管，患者應作各種體位轉動，使藥物均勻分布于整個胸腔。夾管24小時后再放管排液，如胸腔積液仍較多，可行再次腔內注藥治療，直至胸腔積液基本控制。

　　胸腔內置管引流方式有多種：現臨床常用微創中心靜脈導管，但對于惡性胸腔積液黏稠度較高者，應采用內徑較大的硅膠管引流以防阻塞。

　　三、 胸腔鏡引流術

　　可在直視下取得病理診斷、抽吸液體、打斷粘連分隔，吸液較為徹底，并可在直視下注入藥物或噴入滑石粉以封閉胸腔。

　　惡性胸腔積液能徹底治愈嗎?專家提示：惡性胸腔積水是肺癌晚期及惡性腫瘤轉移的常見癥狀。胸腔內的大量積液不僅壓迫肺臟，造成胸悶不適，而且可能造成嚴重的呼吸困難、喘息或并發感染，危及生命。所以患者應積極配合醫生治療惡性胸腔積液。惡性胸腔積液病癥會導致很嚴重的后果，如果一旦發現自己出現了這種病的一些病癥，請及時到醫院就醫。要及時查明病因，好對癥下藥，作及時治療。

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