小兒顱內(nèi)感染(單純皰疹病毒性腦炎)

采取什么方法診斷小兒顱內(nèi)感染
時(shí)間:2015-07-01來源:求醫(yī)網(wǎng)
小兒顱內(nèi)感染這種疾病現(xiàn)在發(fā)病率越來越高了,這與很多的因素都有著關(guān)聯(lián)。而且該病分為很多種類,不同的種類病因及治療的方法也都是不一樣的。下面是醫(yī)生根據(jù)小兒顱內(nèi)感染的臨床表現(xiàn)為大家介紹一下小兒顱內(nèi)感染的常見診斷措施。
可通過以下方法診斷小兒顱內(nèi)感染:
1、血象
出血嚴(yán)重者,可有貧血,血紅蛋白、血小板、血細(xì)胞比容下降。
2、血液檢查
生化檢查有CPK-BB活性增高,血漿血栓素B2和6-酮-前列腺素比值增高有助診斷。血?dú)夥治龀蚀x性及呼吸性酸中毒和低氧血癥。其他可有間接膽紅素增高,凝血酶原時(shí)監(jiān)護(hù)間延長等。
3、腦脊液檢查
在蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦室內(nèi)出血時(shí)可陽性,臨床常因腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)均勻一致的血性腦脊液而提示蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷,表現(xiàn)為均勻血性,皺縮紅細(xì)胞,早期腦脊液紅細(xì)胞數(shù)量和蛋白含量增高,部分病例白細(xì)胞增高,以后腦脊液變?yōu)辄S色和葡萄糖降低。
但是有些病例腦脊液不呈血性,如對(duì)硬膜下出血和腦實(shí)質(zhì)出血診斷沒有幫助,且有誘發(fā)腦疝可能。因此,腰椎穿刺檢查正常亦不能排除小兒顱內(nèi)感染,且病情危重時(shí)不宜進(jìn)行此操作。因此不能將腰椎穿刺作為小兒顱內(nèi)感染的確診手段。
4、顱透照
顱透照對(duì)診斷硬膜下血腫、腦穿通畸形或腦積水有一定意義。
5、頭顱超聲
是診斷小兒顱內(nèi)感染的優(yōu)選方法。床旁連續(xù)頭顱超聲對(duì)小兒顱內(nèi)感染的開始時(shí)間、出血部位及嚴(yán)重程度提供可靠的信息,而且價(jià)廉方便,無須搬動(dòng)患兒,又無放射線損傷。極低出生體重兒是易發(fā)生小兒顱內(nèi)感染的高危人群,應(yīng)常規(guī)進(jìn)行頭顱超聲的篩查。在生后3天、1周、1個(gè)月時(shí)各查1次。
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