關(guān)于原發(fā)性腹膜炎癥狀臨床分型
時(shí)間:2015-07-10來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
原發(fā)性腹膜炎癥狀多數(shù)突然發(fā)生,持續(xù)存在,迅速擴(kuò)展,其性質(zhì)取決于原發(fā)性腹膜炎的種類(化學(xué)性抑或細(xì)菌性),炎變的范圍和患者的反應(yīng)。有關(guān)原發(fā)性腹膜炎癥狀,希望患者給予重視,因?yàn)榘Y狀是診斷和治療的前提,那么常見(jiàn)原發(fā)性腹膜炎癥狀是什么呢?如下就是原發(fā)性腹膜炎的癥狀分型臨床表現(xiàn)。
①普通型:腹膜及腸壁輕度充血,水腫,無(wú)明顯膿苔,腹腔內(nèi)有少量淡黃色,無(wú)臭味的稀薄膿液,臨床上腹痛輕微,體溫37.5~38.5℃,體檢腹肌輕度緊張,壓痛多局限于下腹或右下腹,腸鳴音減弱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×109~20×109/L,病情進(jìn)展慢,無(wú)明顯中毒表現(xiàn),相當(dāng)于輕癥型。
②休克型:起病急,體溫在39℃以上,腹痛劇烈,腹肌緊張明顯,壓痛,反跳痛廣泛,腸鳴音消失,中毒癥狀明顯,多數(shù)患者在腹痛或發(fā)熱數(shù)小時(shí)至1天內(nèi)發(fā)生感染性休克,且難以糾正,可致死亡。
③肝性腦病型:多見(jiàn)于晚期肝硬化患者合并原發(fā)性腹膜炎者,此型發(fā)熱,腹痛不很明顯,但黃疸深,肝功損害嚴(yán)重,血氨高,早期出現(xiàn)神志恍惚等肝性昏迷前期癥狀,逐漸進(jìn)入昏迷。
④頑固性腹水型:此型發(fā)生于肝硬化失代償期患者,原有慢性腹水,利尿藥可改善癥狀,合并原發(fā)性腹膜炎后,腎功能進(jìn)一步損害,鈉水潴留加重,致頑固性腹水形成,治療效果差,對(duì)鈉與水均不能耐受,也無(wú)利尿效應(yīng),預(yù)后極差。
⑤無(wú)癥狀型:約占7%,臨床癥狀不明顯,多在常規(guī)腹腔試驗(yàn)性穿刺時(shí)得到診斷。此外,原發(fā)性腹膜炎的不典型病例約占35.5%,僅有低熱和輕微腹脹,而無(wú)腹部癥狀與體征。
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