原發性血小板減少性紫癜有什么病因

　　原發性血小板減少性紫癜的病因是血小板減少紫癜患者最為關注的事。可能大部分人們還不太了解血小板減少性紫癜，這是一種由體內免疫系統受損，血小板機制被破壞引起的疾病。血小板減少性紫癜患者的表現是身體的四肢及周身皮膚出現斑點，身體各處出現出血，常見的是牙齦出血、鼻孔出血，直至顱內出血，就是到了死亡的邊緣了。那么，原發性血小板減少性紫癜有什么病因呢?

　　一、血小板相關抗體導致原發性血小板減少性紫癜，慢性ITP病人血清中存在抗血小板抗體。若將慢性ITP病人的血漿輸給正常人，可使正常人的血小板減少;如將正常人的血小板輸給ITP病人，輸入的血小板在短時間內被破壞。由此證實ITP病人內血小板壽命縮短是由于血清中存在有破壞血小板的抗體，稱為血小板相關抗體(PAIC3),95%為IgG型，少量未IgM和IgM型。ITP病人血循環中存在血小板相關補體C3(PAC3)，其增高與PAIg增高成正比。

　　二、血小板破壞機制導致原發性血小板減少性紫癜，正常血小板平均壽命為7~11天，而ITP病人血小板的壽命僅40~230分鐘。因為脾臟含有大量的巨噬細胞，可產生高濃度的抗血小板抗體，且血流緩慢可阻留抗體被覆的血小板，因此脾臟成為血小板破壞的主要場所。肝臟和骨髓也是血小板破壞的場所。慢性ITP血小板破壞是由于抗血小板抗體與其相關抗原結合后，被巨噬細胞吞噬所致。急性ITP血小板破壞是由于病毒抗原吸附于血小板表面，并與相應的抗病毒抗體結合，導致血小板被破壞。

　　三、巨核細胞成熟障礙導致原發性血小板減少性紫癜，因血小板好巨核細胞有共同抗原，故抗血小板抗體也可遏制骨髓巨核細胞，使其成熟障礙，從而影響血小板的生成。

　　四、其他因素導致原發性血小板減少性紫癜，1、雌激素的作用：慢性型多見于育齡婦女，妊娠期容易復發，提示雌激素可能在本病發病中其一定作用，可能是雌激素可增加巨噬細胞對血小板吞噬和破壞能力;2、抗體損傷毛細血管內皮細胞，引起毛細血管通透些增高而加重出血。