崩漏(無排卵性功能性子宮出血)

崩漏的臨床診斷方法有哪些
詳細詢問病史外,還應注意崩漏患者的年齡,以往月經情況,婚否,孕產次數,分娩經過,發病時間,出血量多少,出血持續時間,有無周期、有無血塊及組織排出,采取了何種避孕方法,近期有無精神創傷、情緒波動、過勞等,一般健康狀況,有無慢性肝病、血液病、高血壓、心衰及代謝性疾病等。除此之外,崩漏還可根據臨床表現及輔助檢查直接進行診斷。
1、崩漏的臨床表現
(1)子宮出血:不規則子宮出血,其特點是月經的周期經期以及經量發生嚴重紊亂。月經周期紊亂,常可在停經數周或數月后月經來潮,出血量多如注,暴下不止,或淋漓不斷,甚至屢月不止,血崩時多有較大血塊排出,一般無腹痛。
(2)貧血:流血量多,或時間較長者,可伴有不同程度的貧血癥狀。
2、崩漏的輔助檢查
(1)婦科檢查:包括肛門檢查,無器質性病變。
(2)基礎體溫測定:呈單相型,或不規則的假高溫相。
(3)陰道脫落細胞及宮頸黏液涂片:陰道涂片檢查,無孕激素作用,子宮內膜無周期性變化;宮頸黏液結晶在出血前數仍呈單齒植物葉狀改變。
(4)雌、孕激素測定:無周期性波動,特別是孕激素始終停留在增殖期水平。
(5)診斷性刮宮:提示無排卵,子宮內膜病理多為增生期改變,或單純增生過長、亞性增生過長,腺性增生過長等。
(6)官腔鏡檢查:崩漏患者子宮內膜無器質性疾病。
(7)B超探查:子宮附件等未見器質性疾病,子宮內膜增厚等。


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