導致閉合性氣胸的原因是什么
時間：2015-07-14來源：求醫網
閉合性氣胸中空氣在絕大多數病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破(表淺者稱肺破裂，深達細支氣管者稱肺裂傷)，亦可由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂。銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，亦可引起閉合性氣胸，且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性氣胸或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。根據空氣通道的狀態以及胸膜腔壓力的改變，氣胸分為閉合性、張力性和開放性氣胸三類。
胸膜腔是臟-壁層胸膜間的一個閉合性的腔。由于肺的彈性回縮力，它是一負壓腔[-0.29～0.49kPa(-3.5cmH2O)]。當某種誘因引起肺泡內壓急劇升高時，病損的肺-胸膜發生破裂，胸膜腔與大氣相通，氣流便流入胸腔而形成閉合性氣胸。閉合性氣胸大都是繼發性的，由于部分病人的肺組織已與壁層胸膜粘連，氣胸形成時肺組織破裂瘺孔或細支氣管胸膜瘺孔不能隨肺壓縮而閉合，致使瘺孔持續開放，胸腔壓力接近于零，而成為"開放性氣胸";部分病人因支氣管狹窄、半阻塞而形成活瓣樣，以致吸氣時空氣進入胸腔，呼氣時仍稽留于此，胸腔壓力可超過1.96kPa(20cmH2O)，成為"張力性氣胸";由于上述原因，自發性氣胸常難以愈合，再發氣胸、局限性氣胸比較多見，而單純的閉合性氣胸反而較少。
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