顱底骨折有哪些癥狀
時間：2015-07-16來源：求醫網
一、顱底骨折典型癥狀
吞咽困難、耳漏、聲音嘶啞
二、顱底骨折癥狀
1.顱前窩骨折：常累及額骨眶板和篩骨，引起的出血經前鼻孔流出;或流進眶內，眶周皮下及球結合膜下形成瘀血斑，稱之“熊貓”眼征。骨折處腦膜破裂時，腦脊液可經額竇或篩竇由前鼻孔流出，成為腦脊液鼻漏，空氣也可經此逆行進入顱腔內形成顱內積氣。篩板及視神經管骨折可引起嗅神經和視神經損傷。
2.顱中窩骨折：常累及顳骨巖部，腦膜和骨膜均破裂時，腦脊液經中耳由鼓膜裂孔流出形成腦脊液耳漏;如鼓膜完好，腦脊液則經咽鼓管流往鼻咽部，常合并第Ⅶ或Ⅷ顱神經損傷。如骨折累及蝶骨和顳骨內側可傷及腦垂體和第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ顱神經。如果傷及頸內動脈海綿竇段可形成頸內動脈海綿竇瘺而出現搏動性突眼;頸內動脈如在破裂孔或在頸內動脈管處破裂，則可發生致命性鼻出血或耳出血。
3.顱后窩骨折：骨折累及顳骨巖部后外側時，多在傷后2～3日出現乳突部皮下瘀血。骨折累及枕骨基底部時可在傷后數小時出現枕下部腫脹及皮下瘀血;骨折累及枕大孔或巖骨尖后緣，尚可出現個別或全部后組顱神經(即Ⅸ～Ⅻ顱神經)受累的癥狀，如聲音嘶啞，吞咽困難。
三、顱底骨折檢查
顱骨X線平片檢查僅30～50%能顯示骨折線，必要時行顱基位片，斷層攝片或CT掃描等檢查。
1、對單純顱底骨折無合并腦損傷者，檢查專案以基本檢查為主。
2、傷情較重，疑有顱內血腫、癲癇發作或腦干損傷者應行頭顱CT檢查，以了解顱內深部情況，頭顱磁共振成像能更清楚地顯示大腦腦干情況。
3、顱底X線相診斷率不高，不要求常規拍照，且投照時體位可使傷情加重，更不宜于急性期拍攝。
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