對(duì)散發(fā)胃泌素瘤病例明確診斷后優(yōu)選手術(shù)切除，以開腹手術(shù)為主，全面探查整個(gè)腹腔和盆腔。徹底游離十二指腸和整個(gè)胰腺，輔以術(shù)中超聲檢查，根據(jù)病變數(shù)量以及涉及的部位選擇不同的手術(shù)方式。

    1、質(zhì)子泵遏制藥因能有效地遏制胃酸分泌，使胃泌素瘤患者的潰瘍愈合，因而在病情評(píng)估階段及手術(shù)前可以使用;對(duì)已不能手術(shù)或腫瘤灶無法找到的病人中也應(yīng)使用。

　　2、穩(wěn)定期的患者在病情評(píng)估及術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)需要使用靜脈制酸藥時(shí)可使用靜脈用的H2 受體阻滯藥，經(jīng)過仔細(xì)評(píng)估定位后，應(yīng)對(duì)每位胃泌素瘤病人施行旨在切除腫瘤的手術(shù)探查，除非患者已明確手術(shù)無法切除(如肝轉(zhuǎn)移超過一葉時(shí))或患者拒絕手術(shù)或有手術(shù)禁忌癥。

　　3、在手術(shù)中，應(yīng)辨認(rèn)腫瘤并將其徹底切除，所有腫瘤累及的淋巴結(jié)也應(yīng)切除，若可以將轉(zhuǎn)移灶安全徹底地切除則也應(yīng)將肝轉(zhuǎn)移灶切除，全胃切除則無必要。

　　4、至于合并MEN-Ⅰ綜合征的胃泌素瘤患者有無手術(shù)必要尚存在爭議，但現(xiàn)在已提高的手術(shù)成功率提示切除腫瘤手術(shù)的價(jià)值。在患者所有合并MEN-Ⅰ綜合征的一級(jí)親屬中都要考慮到腫瘤可能，宜在這類人群中檢測(cè)空腹胃泌素及作胰泌素激發(fā)試驗(yàn)以排除潛在的腫瘤可能。

　　5、在胃泌素瘤診斷已明確但盡了最大努力也無法定位和切除腫瘤者，患者和醫(yī)者都面臨幾種治療選擇，最謹(jǐn)慎的方法是終身制酸藥治療(如奧美拉唑)。在不能或不愿接受終身藥物治療而徹底切除胃泌素瘤又不可能的患者。可考慮胃全切術(shù)或近端迷走神經(jīng)切斷術(shù)，但或許術(shù)后仍要長期服少量制酸藥。

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