無脈癥的治療方法有哪些

　　無脈癥約20%是自限性的，在發現時疾病已穩定。對發病早期有上呼吸道、肺部或其他臟器感染因素存在，應有效地控制感染，對防止病情的發展可能有一定的意義。高度懷疑有結核菌感染者，應同時抗結核治療。常用的藥物有糖皮質激素和免疫遏制劑，其治療方法與其他系統性血管炎治療相同。

　　1、糖皮質激素

　　激素對無脈癥活動仍是主要的治療藥物，及時用藥可有效改善癥狀，緩解病情。一般口服潑尼松每日1mg/kg，早晨頓服或分次服用，維持3~4周后逐漸減量，每10-15天減總量的5%-10%，通常以血沉和C-反應蛋白下降趨于正常為減量的指標，劑量減至每日5-10mg時，應長期維持一段時間。如用常規劑量潑尼松無效，可改用其他劑型，危重者可大劑量甲基強的松龍靜脈沖擊治療。但要注意激素引起的庫欣綜合征、易感染、繼發高血壓、糖尿病、精神癥狀和胃腸道出血等不良反應，長期使用要防止骨質疏松。

　　2、免疫遏制劑

　　免疫遏制劑與糖皮質激素合用，能增強療效。最常用的免疫遏制劑為環磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等。危重患者環磷酰胺和硫唑嘌呤每日2~3mg/kg，環磷酰胺可沖擊治療，每3~4周0.5~1.0g/m2體表面積。每周甲氨蝶呤5~25mg，靜脈或肌注或口服。新一代的免疫遏制劑，如環孢霉素A、霉酚酸脂、來氟米特等療效有待證實。在免疫遏制劑使用過程中應注意查血、尿常規和肝腎功能，以防止不良反應出現。

　　3、擴血管抗凝改善血循環

　　無脈癥患者使用擴血管、抗凝藥物治療，能部分改善因血管狹窄較明顯所致的一些臨床癥狀，如地巴唑20mg，每日3次;妥拉唑林25~50mg、阿司匹林75~100mg，每日1次，雙嘧達莫(潘生丁)25mg，每日3次等。對高血壓患者應積極控制血壓。

　　4、無脈癥經皮腔內血管成形術

　　為無脈癥的治療開辟了一條新的途徑，目前已應用治療腎動脈狹窄及腹主動脈、鎖骨下動脈狹窄等，獲得較好的療效。