不穩(wěn)定型心絞痛是一種常見(jiàn)的疾病，其治療起來(lái)有一定的難度，但是這種疾病如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療的話，便能夠降低治療的難度，因此，了解不穩(wěn)定型心絞痛的鑒別診斷非常重要，下面就為大家詳細(xì)介紹其相關(guān)信息。

　　一、不穩(wěn)定型心絞痛的診斷

　　(1)不穩(wěn)定型心絞痛的診斷：應(yīng)根據(jù)心絞痛發(fā)作的性質(zhì)，特點(diǎn)，發(fā)作時(shí)體征和發(fā)作時(shí)心電圖改變以及冠心病危險(xiǎn)因素等，結(jié)合臨床綜合判斷，以提高診斷的準(zhǔn)確性。

　　(2)不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖：ST段抬高和壓低的動(dòng)態(tài)變化有診斷價(jià)值，應(yīng)及時(shí)記錄發(fā)作時(shí)和癥狀緩解后的心電圖，動(dòng)態(tài)ST段水平型或下斜型壓低≥1mm或 ST段抬高(肢體導(dǎo)聯(lián)≥1mm，胸導(dǎo)聯(lián)≥2mm)有診斷意義，若發(fā)作時(shí)倒置的T波呈偽性改變(假正常化)，發(fā)作后T波恢復(fù)原倒置狀態(tài)：或以前心電圖正常者近期內(nèi)出現(xiàn)心前區(qū)多導(dǎo)聯(lián)T波深倒，在排除非Q波性急性心肌梗死后結(jié)合臨床也應(yīng)考慮不穩(wěn)定型心絞痛的診斷，當(dāng)發(fā)作時(shí)心電圖顯示ST段壓低≥0.5mm但<1mm時(shí)，仍需高度懷疑患本病。

　　(3)不穩(wěn)定型心絞痛急性期：應(yīng)避免作任何形式的負(fù)荷試驗(yàn)，這些檢查宜放在病情穩(wěn)定后進(jìn)行。

　　二、不穩(wěn)定型心絞痛的鑒別

　　(1)急性心肌梗死：本病的胸痛時(shí)間較穩(wěn)定型心絞痛的時(shí)間更長(zhǎng)，常常在30min以上，且程度更嚴(yán)重，還有其他許多并發(fā)癥狀，但主要鑒別點(diǎn)是有ECG的動(dòng)態(tài)演變和在起病6～12h后心肌酶后肌鈣蛋白的序列變化，本病的預(yù)后更差，尤其是出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)。

　　(2)主動(dòng)脈夾層：本病的特征是胸背部劇烈的撕裂樣疼痛，坐立不安，硝酸甘油不能使之緩解，體檢可發(fā)現(xiàn)脈搏不對(duì)稱(chēng)，四肢血壓相差大及急性主動(dòng)脈瓣反流性雜音，發(fā)作時(shí)ECG無(wú)變化，心肌酶正常，本病的確診方法是TEE和磁共振成像技術(shù)。

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