超敏反應(變態反應)
Ⅰ型超敏反應該怎么診斷
疾病的診斷,我們不可能只看其病因或者是臨床癥狀,這是不科學的,隨著醫學的發展,對于Ⅰ型超敏反應的研究加深,所以研究出了一系列的診斷方法,達到準確診斷疾病的目的。下面是Ⅰ型超敏反應的診斷方法介紹,希望大家可以有所采納。
1、非特異性試驗:血和分泌液中的嗜酸粒細胞與超敏反應,特別是哮喘和特應性皮炎有關。在特應性皮炎,IgE濃度增高,在疾病加重時IgE濃度將升高,緩解時下降。雖然在特應性哮喘和變應性鼻炎時IgE常升高,但對這些疾病并無診斷意義。偶爾十分高濃度的IgE可能有助于診斷肺霉曲菌病或高IgE綜合征。
2、特異性試驗:可確定對一種特別的過敏原或多種過敏原的敏感性。皮膚試驗是確定超敏反應最適宜的方法。皮試過敏原應有所選擇,盡可能根據病史所提供的線索。試驗溶液用吸入,食入或注入過敏物質所制備的提取液(如樹,園林和野草的風媒花粉,屋塵螨;動物皮屑和血清;昆蟲毒液;食物和青霉素及它的衍生物)。近來少數過敏原提取液已標準化,它們的效力易變。現在許多常用的是標準化的提取液。
3、首先常用挑刺試驗:測試時在皮膚上滴加一滴稀釋的過敏原提取液,然后在該處挑刺或刺穿皮膚。通常用一支細探針尖或27號針尖,以20°角度挑起皮膚直至針尖突感松弛。
4、皮內試驗時:將稀釋的無菌提取液注入皮內產生1或2mm皮皰(應用1ml注射器和27號短斜面針尖)。每次皮膚試驗應包括單獨稀釋液的陰性對照和組胺(挑刺試驗為10mg/ml或皮內試驗為0。1mg/ml)的陽性對照。若在15分鐘內產生風團和紅斑,且風團直徑比對照至少大0。5cm以上則為陽性。
5、皮膚挑刺試驗:通常對大多數過敏原已足夠敏感。當懷疑有吸入性過敏原而挑刺試驗陰性或模棱兩可時才應用更敏感的皮內試驗。對于食物過敏可單獨用挑刺試驗作診斷。皮內試驗可能產生陽性反應,但經雙盲口服激發癥狀的激發試驗證實并無臨床意義。
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