腸瘺的檢查方法有哪些
時間:2015-07-24來源:求醫網
對腸瘺患者進行消化道造影檢查,應注意造影劑的選擇。一般不宜使用鋇劑,因為鋇劑不能吸收亦難以溶解,而且會造成鋇劑存留在腹腔和瘺管內,形成異物,影響腸瘺的自愈;鋇劑漏入腹腔或胸腔后引起的炎性反應也較劇烈。除此之外,臨床上腸瘺患者還要作做以下檢查。
1、腹部平片:通過腹部立、臥平片檢查了解有無腸梗阻,是否存在腹腔占位性病變。
2、B超檢查:可以檢查腹腔內有無膿腫及其分布情況,了解有無胸腹水,有無腹腔實質器官的占位病變等,必要時可行B超引導下經皮穿刺引流。
3、消化道造影:包括口服造影劑行全消化道造影和經腹壁瘺口行消化道造影,是診斷腸瘺的有效手段。??擅鞔_是否存在腸瘺、腸瘺的部位與數量、瘺口的大小、瘺口與皮膚的距離、瘺口是否伴有膿腔以及瘺口的引流情況,同時還可明確瘺口遠、近端腸管是否通暢。如果是唇狀瘺,在明確瘺口近端腸管的情況后,還可經瘺口向遠端腸管注入造影劑進行檢查。
4、CT檢查:CT是臨床診斷腸瘺及其并發腹腔和盆腔膿腫的理想方法。特別是通過口服胃腸造影劑,進行CT掃描,不僅可以明確腸道通暢情況和瘺管情況,還可協助進行術前評價,幫助確定手術時機。炎癥粘連明顯的腸管CT檢查表現為腸管粘連成團,腸壁增厚和腸腔積液。此時手術,若進行廣泛的粘連分離,不但不能完全分離粘連,還會造成腸管更多的繼發損傷,產生更多的瘺,使手術徹底失敗。
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