胸腺囊腫(暫無)

胸腺囊腫的發病原因有什么
(一)發病原因
目前認為,胸腺囊腫是先天性的,因為胸腺囊腫均是在胸腺的發育線上發現的,如頸部和縱隔內,胸腺囊腫約占縱隔腫瘤和囊腫的1%。
(二)發病機制
胸腺在胚胎期位于頸部,隨移至前縱隔,在胚胎第6周時第三咽囊的腹側長出一對胸腺的原基,在第7周時第三咽囊從咽部分離,并從中空的原基轉變為實體的上皮柱,至第8周時,其尾端膨大,附著于心包前壁的表面,這種心包的附著加速了胸腺進入胸內,至胎兒3個月齡末時,胸腺已有細胞分化成為皮層及髓質,發育完成后呈二葉臥于心包及大血管的前壁,認為其良性進程是由于胸腺小體的退化及胸腺咽導管的部分殘留,早年報道胸腺囊腫可見于兒童先天性梅毒或結核引起,目前報道多為先天性,曾有報道為糾正心臟異常行胸骨正中切口術后發生胸腺囊腫,但罕見,縱隔外組織中診斷霍奇金病時,結節硬化性霍奇金病可發生胸腺的囊性病變并伴有胸腺囊腫。
多數胸腺囊腫呈膨脹性生長,有完整包膜,即使瘤體較大,也容易完整切除。30%~60%的胸腺囊腫呈浸潤性生長。可直接侵犯周圍組織和器官,如縱隔胸膜、心包、肺、大血管及神經,向頸部延伸侵及甲狀腺,向下通過主動脈裂孔播散到膈下肝、腎及腹腔血管周圍。胸腺囊腫的淋巴道轉移相對較少,可能受累的淋巴結依次是縱隔淋巴結、肺門淋巴結、頸部淋巴結、鎖骨上淋巴結、腋窩淋巴結、肝門和腸系膜淋巴結等。血行轉移更為少見,轉移的靶器官和組織依次為肺、肝、骨、腎、腦、脾、腎上腺、乳腺和卵巢等。所有胸腺囊腫均起源于胸腺上皮細胞。僅有4%的胸腺囊腫是由單一的胸腺上皮細胞組成,絕大多數胸腺囊腫是胸腺上皮細胞和淋巴細胞混合組成的。
組織學上胸腺囊腫有鱗狀上皮襯里,與囊壁有正常的胸腺殘留,囊內有漿液性液體或囊內出血,膽固醇結晶是囊腫退化的典型表現,囊壁上有胸腺組織為主要診斷特征。


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