跟骨骨折(暫無)
跟骨骨折的癥狀都有哪些
1.跟骨骨折患者外傷后,足跟疼痛,不利站立,行走。
2.局部腫脹,壓痛,畸形,或摸到骨擦音。
依典型的外傷史,足跟疼痛及壓痛,足跟淤血,寬而扁的畸形以及跟骨向外傾斜呈外翻,外踝下方正常凹陷消失等,不難作出骨折判斷,X線片主要是標準側位及軸位片,攝軸位片時X線球管應與足縱軸線呈40°角投照,側位片上從跟骨的前關節突到后關節面畫一線,再自后關節面到跟骨結節畫一線,兩線交角稱跟骨結節畫一線,兩線交角稱跟骨結節角(B?hler角),正常為20°~40°。
一般分為以下2型:
1.關節外型:指不波及跟距關節的骨折,包括以下幾點。
(1)跟骨后結節骨折:又有縱形骨折,橫形骨折及撕脫性骨折之分。
(2)跟骨前結節骨折:如圖所示,其骨折線穿過跟骨前結節。
(3)載距突骨折:表現為跟骨之載距突呈斷裂狀,多伴有移位。
(4)結節前方近跟距關節之骨折:實際上此處已波及關節,在處理上應注意。
2.關節型骨折:視其形態及受損程度等又可分為以下4型:
(1)舌型(tongue type)骨折:多系垂直暴力所致。
(2)壓縮型(depression type)骨折:亦因縱向垂直外力所引起。
(3)殘株型(stump type)骨折:即波及距骰及跟距關節的縱(斜)向骨折。
(4)粉碎型(crush type)骨折:多由強烈的壓縮暴力所致。
跟骨骨折成年人較多發生,常由高處墜下或擠壓致傷。經常伴有脊椎骨折,骨盆骨折,頭、胸,腹傷,初診時切勿遺誤。跟骨為松質骨,血循供應比較豐富,骨不連者甚少見。但如骨折線進入關節面或復位不良,后遺創傷性關節炎及跟骨負重時疼痛者很常見。
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