一、眼弓蛔蟲病典型癥狀

　　咳嗽、肝腫大、不明原因發(fā)熱、結(jié)節(jié)、小兒右上腹陣發(fā)性絞痛、痰中或可找到蛔蚴或蟲卵、皮疹、眼球斑點、視力障礙

　　二、眼弓蛔蟲病癥狀

　　1.全身表現(xiàn)：由于幼蟲不但侵犯眼內(nèi)組織，還可同時侵犯其他任何器官和組織，引起發(fā)熱、乏力、體重減輕、咳嗽、喘鳴、肝大、軀干和下肢瘙癢、皮疹和結(jié)節(jié)等。個別患者可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，如腦炎、腦嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫、癲癇等，但也有不少患者無任何全身癥狀和體征。

　　2.眼部表現(xiàn)

　　(1)眼部癥狀可有眼前黑影、視力下降等，視力下降的程度在不同患者可有很大不同。一些患者由于年齡較小，往往難以表述確切的臨床癥狀。

　　(2)眼弓蛔蟲病最常見的改變?yōu)閱蝹?cè)眼底出現(xiàn)肉芽腫性改變，此是由Ⅱ期幼蟲侵犯脈絡(luò)膜后形成包囊造成的。肉芽腫可發(fā)生于后極部，也可發(fā)生于周邊部。后極部病變3/4～3個視盤直徑大小，呈灰色或白色隆起，常伴有輕度至重度的玻璃體炎癥反應(yīng)和視力下降。一些患者可出現(xiàn)白瞳癥或斜視。周邊部的肉芽腫是一常見的改變，常表現(xiàn)為周邊眼底的白色隆起病灶，易伴有視網(wǎng)膜皺褶。此種皺褶可從周邊部延伸至視盤，周邊部病變有時類似于中間葡萄膜炎的雪堤樣改變。

　　(3)眼弓蛔蟲病尚可引起慢性眼內(nèi)炎，表現(xiàn)為輕度的前葡萄膜炎、虹膜后粘連、睫狀膜形成、玻璃體炎癥和視網(wǎng)膜脫離，偶爾可引起前房積膿、視盤炎、黃斑水腫;一些患者還可出現(xiàn)周邊視網(wǎng)膜炎，此可能是幼蟲停滯于周邊視網(wǎng)膜血管內(nèi)所造成的;在少數(shù)患者尚可在視網(wǎng)膜血管內(nèi)看到活的幼蟲;眼弓蛔蟲病尚可引起神經(jīng)視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜分支動脈阻塞、鞏膜炎、角膜炎等。此外尚有弓蛔蟲侵入晶狀體，引起晶狀體腫塊的報道。

　　(4)患者通常有養(yǎng)狗或養(yǎng)貓史，一些患者有異食癖，全身表現(xiàn)對診斷有提示作用，典型的眼部臨床表現(xiàn)對診斷有重要價值，實驗室檢查對診斷有重要幫助。但是弓蛔蟲病的診斷一般較困難，因為弓蛔蟲的血清檢查與其他蛔蟲病有交叉反應(yīng)，糞便檢查又都是陰性，而且有些病人無接觸貓、犬的歷史，僅可根據(jù)以下幾點進(jìn)行診斷：

　　①臨床表現(xiàn)：主要有嗜伊紅細(xì)胞增多，特別是眼底有限局性肉芽腫性炎癥，玻璃體一般混濁顯著。

　　②血清ELISA方法：對弓蛔蟲病有高度特異性與其他蠕蟲感染無明顯交叉反應(yīng)，采用玻璃體檢查，敏感性更高。缺點是一般小實驗室不易開展此種試驗。

　　③房水和玻璃體吸取：檢查嗜伊紅細(xì)胞。

　　④超聲波檢查：可發(fā)現(xiàn)肉芽腫性病變，對眼底不能窺見者更為有利。

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