眼弓蛔蟲病(暫無)

眼弓蛔蟲病應怎樣治療
眼弓蛔蟲病的藥物治療主要使用兩類藥物,一類為抗蠕蟲藥,另一類為糖皮質激素。常用的抗蠕蟲藥有噻苯噠唑、阿苯噠唑和甲苯噠唑。噻苯噠唑的用法為50mg/(kg·d),連用7天;阿苯噠唑的用法為口服800mg,2次/d,連用6天;甲苯達唑的用法為口服100~200mg,2次/d,連用5天。糖皮質激素可局部應用,也可全身應用(多選擇口服潑尼松),所用劑量一般不宜過大,潑尼松口服劑量為0.5~1mg/(kg·d)。有人認為活的幼蟲可能并不引起明顯的眼部炎癥,但死的幼蟲可引起嚴重的眼部炎癥。因此提出對眼弓蛔蟲病患者治療應以糖皮質激素治療為主,無效時可聯合抗蠕蟲藥物治療。
對有眼前段炎癥者應給予糖皮質激素、非甾體消炎藥和睫狀肌麻痹滴眼劑點眼治療,以使炎癥盡快消退并減少虹膜后粘連等并發癥的發生。
睫狀體平坦部玻璃體切割術可用于治療那些藥物治療效果不佳的患者,或伴有顯著的玻璃體增殖膜以及牽引性視網膜脫離的眼弓蛔蟲病患者。可根據患者的具體情況聯合冷凝或光凝治療。如能看到幼蟲,且幼蟲位于黃斑區中心凹3mm以外,應進行光凝治療,以殺滅弓蛔蟲。但在行此種治療時應聯合糖皮質激素口服治療。
眼弓蛔蟲病患者的預后主要取決于病變所在的位置、有無玻璃體視網膜的并發癥以及患者的年齡和疾病被發現的時間。有黃斑區病變或牽引性視網膜脫離的患者,視力預后通常差;發病年齡較大,疾病獲早期診斷和治療者視力預后通常較好。

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