抗磷脂抗體綜合征的臨床表現(xiàn)

　　血栓是抗磷脂抗體綜合征最主要的臨床表現(xiàn)。體內(nèi)任何部位的血管均可出現(xiàn)血栓形成，常受累的有外周血管、腦血管及心、肺、腎等臟器的血管，血栓一般為單發(fā)。血栓的發(fā)生與血清抗磷脂抗體滴度的變化無明顯關(guān)系，但有時大血栓的形成常伴有抗體滴度的下降。

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)是抗磷脂抗體綜合征的動脈血栓形成主要累及腦動脈，其中又以大腦中動脈受累最為常見。主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的腦卒中，可無任何前驅(qū)癥狀。多數(shù)腦卒中患者可伴有心瓣膜病及皮膚的網(wǎng)狀青斑。臨床、影像學(xué)及腦脊液檢查顯示常為原位血栓形成，而不是栓塞或出血所致。少數(shù)患者也可由心瓣膜贅生物脫落的栓子引起腦栓塞所致。抗磷脂抗體綜合征的腦卒中常易反復(fù)發(fā)生，抗磷脂抗體的存在是誘發(fā)卒中的一個危險因素。有研究表明，在第一次卒中后，抗磷脂抗體陽性者再次卒中的發(fā)生率比抗磷脂抗體陰性者要高8倍。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的另一常見癥狀是短暫性腦缺血發(fā)作(transient cerebral ischemic attack，TCIA)，這可能主要由小血管阻塞所致。CT掃描一般無異常發(fā)現(xiàn)，但磁共振成像檢查可發(fā)現(xiàn)有小面積的T1、T2信號增加。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的其他表現(xiàn)還有腦靜脈竇血栓形成、舞蹈癥、癲癇、多發(fā)性硬化性癡呆等。