前列腺膿腫的主要治療方法是什么
時間:2015-11-30來源:求醫網
前列腺膿腫的主要治療方法是什么?前列腺膿腫是多種前列腺疾病的并發癥,當急性細菌性前列腺炎沒有得到及時有效的治療時,病程有可能發展為前列腺膿腫。根據前列腺膿腫癥情發展,可分成膿期、潰破期和恢復期。通常患者會出現排尿困難、尿道流膿、尿頻、尿痛等現象,對于尿痛明顯的患者可用解痙劑如顛茄、普魯本辛、泌尿靈之類藥物,也可用些鎮靜劑如安定,口服或注射,用以緩解癥狀。
前列腺膿腫的主要治療方法有以下三種:
一、前列腺膿腫的手術治療
一般前列腺膿腫宜采用會陰部前列腺穿刺抽膿術,同時向膿腔內注射抗生素,若膿腫明顯增大,不能自行引流到尿道或向尿道破潰者,可行膿腫切開排膿術。前列腺膿腫進行手術治療主要有兩種方法,分別是經直腸前列腺切開排膿術和經會陰前列腺切開排膿術。其中經直腸前列腺切開排膿術適用于前列腺后葉周圍膿腫,此法優點是位于直腸粘膜下,操作方便,膿汁由肛門流出。經會陰前列腺切開排膿術是在中線兩側做切口及引流,此法優點是引流充分,不留死腔或假道。缺點是組織損傷多,切口深,術后形成瘢痕。
二、前列腺膿腫的保守治療
1、一般支持及對癥治療:包括臥床休息,半臥位以利炎癥局限,給予充分營養及液體攝入,高熱時采用物理降溫,糾正電解質紊亂及酸堿失衡,疼痛嚴重者給予鎮靜劑及止痛劑。
2、抗菌藥治療:根據尿液及膿液的細菌培養選用抗菌藥,無條件時應優選青霉素,病情嚴重者可靜脈點滴廣譜抗菌藥。抗菌藥的應用要達到足量,短期內控制病情。
⑴氨芐青霉素。4~6克/日,靜脈滴注。
⑵凱福隆。2~4克/日,靜脈滴注。
⑶甲硝唑(滅滴靈)。每次0.4克,每日3次口服,或250毫升,每日2次靜脈滴注。
⑷氯林可霉素。每次600毫克,每日2~3次,靜脈滴注,適用于厭氧菌引起的前列腺膿腫。
三、前列腺膿腫的中醫治療
1、仙方活命飲。白芷12克,防風9克,貝母12克,赤芍9克,歸尾9克,皂刺15克,山甲6克,乳香6克,沒藥6克,天花粉15克,甘草6克。每日2劑,每劑分2~3次,每4~6小時服1次。若高熱不退,加石膏30克(先下),敗醬草30克,黃連9克,以清熱瀉火;大便秘結者加大黃6克(后下),以清熱瀉下;膿腫排出不利者加王不留行20克,鱉甲12克,軟堅排膿;尿道澀痛者加赤小豆15克,車前草20克;尿液混濁者加萆15克。
2、八正散。木通6克,瞿麥9克,車前子15克,蓄15克,滑石20克,炙甘草9克,煨大黃6克,山梔子6克。每日2劑,每劑分2~3次煎服,每6小時服1次。高熱重者加石膏30克,雙花15克,荊芥穗10克;膿尿者加車前草30克,萆15克,澤瀉15克;大便不爽者加麻仁15克。
以上就是關于前列腺膿腫的主要治療方法是什么的詳細介紹,希望對大家有所幫助。另外,根據前列腺膿腫患者尿液及膿液的細菌培養選用抗菌素,無條件時應優選青霉素,病情嚴重者可靜脈點滴廣譜抗菌素,抗菌素的應用要達到足量,短期內控制病情的目的。
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