原發(fā)性血小板減少性紫癜(自身免疫性血小板減少性紫癜)

中醫(yī)治療原發(fā)性血小板減少性紫癜的效果怎么樣
時間:2015-12-08來源:求醫(yī)網(wǎng)
在中醫(yī)里原發(fā)性血小板減少性紫癜屬于“血證”、“虛勞”等范疇。從原發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)來看,有人認為原發(fā)性血小板減少性紫癜與明代陳實功《外科正宗·雜瘡毒》門沖的“葡萄疫”相似;也有人認為明代李延《醫(yī)學(xué)入門·魔疹門》中所載“內(nèi)傷發(fā)斑”的癥情與之相符,論述最早。那么,中醫(yī)治療原發(fā)性血小板減少性紫癜的效果怎么樣呢?請看以下介紹。
原發(fā)性血小板減少性紫癜是指原因不明的血小板減少,是以全身發(fā)下紫底或內(nèi)臟粘膜出血為其臨床表現(xiàn)特征的一種出血性疾病。多見于女性及小兒。西醫(yī)認為原發(fā)性血小板減少性紫癜與免疫有關(guān),治療以腎上腺皮質(zhì)激素和免疫遏制劑為主,對發(fā)病急暴的患者有較好的緩解作用,近期療效肯定。但對于慢性反復(fù)發(fā)作患者療效不能令人滿意。尤其是激素,長期大量地使用有一定的副作用。
經(jīng)過長期的臨床實踐證明,中醫(yī)治療原發(fā)性血小板減少性紫癜效果不錯,患者的臨床癥候基本消失。
中醫(yī)分型治療原發(fā)性血小板減少性紫癜:
1、血熱妄行:治清熱解毒,涼血止血。黃連8克,炒振子10克,黃岑10克,黃柏8克,生地30克,麥冬20克,青黛3克(沖服);仙鶴草30克,紫草10克。加減:熱加金銀花、連翹;咳嗽加杏仁、沙參;頭暈體怠加黨參、黃英;大便于結(jié)或上部衄血勢急加大黃;月經(jīng)過多加蒲黃炭、阿膠。每月1劑,水煎,分2次服。用上方加減治療40例,基本痊愈15例,顯效9例,好轉(zhuǎn)13例,無效3例,總有效率為92.5%。原發(fā)性血小板減少性紫癜患者常用黃連解每湯、犀角地黃湯等。
2、陰虛火旺:治滋陰降火,涼血止血。生地15克,白芍15克,阿膠12克(烊化),玄參9克,麥冬12克,丹皮9克,茜草12克,旱蓮草12克。加減;口手顴紅加龜版、地骨皮、鮮茅根;兼頭暈耳鳴加山茱萸、枸杞子。每日1劑,水煎,分2次服。用上方加減共治療19例,顯效8例,好轉(zhuǎn)9例,無效2例,總有效率為89.47%n。原發(fā)性血小板減少性紫癜患者常用大補阱丸、增液湯、二至丸合營根散等。
3、脾氣虛弱:治補中健脾,益氣攝血。黨參15克,黃芪15克,白術(shù)9克,當(dāng)歸9克、茯苓9克,白芍9克,炙甘草4.5克,熟地12克,仙鶴草15克,旱蓮草12克。加減:衄血加藕節(jié)、蒲黃炭、茅根;尿血加大小薊;皮下紫癜加紫草、茜草、益母:草;脾腎陽虛加巴戟天、枸杞子。每日1劑,水煎,分2次服。用上方加減共治療照例,基本痊愈6例,顯效8例,好轉(zhuǎn).12例,無效2例,總有效率為9286%。常用四君子湯、八珍湯、參蒼白術(shù)散、歸脾湯等。
4、脾腎陽虛:治補脾益腎,沮陽養(yǎng)血。黃芪20克,黨參20克,當(dāng)歸20克,肉豆蔻18克,熟地18克;肉桂12克,熟附塊12克,阿膠12克(烊化),山藥12克,仙鶴草30克。加減:失眠心悸、氣短乏力加酸棗仁、衣苓、五味子;胃納不佳加陳皮、焦山楂、谷芽;腰酸腿軟,陽展道精,或女子月經(jīng)不調(diào),加菟絲子、則斷、鹿角狡(焊化);出血量多加棕相炭、血余炭、白茅根;婦女月經(jīng)**量多或淋漓不盡,另用烏雞白風(fēng)丸,每日1丸。每日1劑,水煎,分2次服。。用上方加減共治療33例,基本痊愈8例,顯效12例,好轉(zhuǎn)7例,無效6例,總有效率為81.81%。原發(fā)性血小板減少性紫癜患者常用附掛八味丸臺黃土湯等。
中醫(yī)治療原發(fā)性血小板減少性紫癜的效果怎么樣就介紹到這里。近年來,臨床觀察到,對長期使用激素的患者,若單用健脾益氣藥治療,往往收效不佳。由于陰阻失調(diào),在激素治療期間,可呈現(xiàn)陰虛火旺之象,但隨著激素的遞減至停用,患者虛寒的本質(zhì)逐漸呈現(xiàn)出來,最后出現(xiàn)明顯的脾腎陽虛之候。通過溫補脾腎,不僅具有較好的治療作用,而且對于依賴激素的患者也有防止出現(xiàn)激素戒斷綜合征及病變復(fù)發(fā)的作用。
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