肝硬化的診斷及檢查有哪些
時間:2014-10-22來源:求醫網
據統計現在患有肝硬化的人非常的多,而且每年還都在增加,但是在這些人群中很多患者對肝硬化并不了解,只是一味的跟風治療,結果延誤了較好的治療時機,導 致病情越來越重。肝硬化早期由于肝臟代償功能較強可無明顯癥狀,到了晚期常出現上消化道出血、肝性腦病及腹水等此類癥狀,情況嚴重的甚至會癌變,所以 患者在日常生活中,一定要學會肝硬化的自我診斷,這樣才能及時治療它。那么,肝硬化如何診斷那?需要做什么檢查那?下面請有關專家詳細為我們解答一下。
肝硬化的診斷及檢查:
肝硬化最可靠的診斷依據是肝組織病理學檢查。病史、癥狀體征、實驗室檢查和影象學檢查對確定病因、估計病情嚴重程度、指導制定治療措施,評價療效和估計預后等有重要意義。
1、組織形態學診斷
組織病理形態學檢查是肝纖維化和肝硬化確診的金指標。取材方法有:穿刺活檢法(優選 Trucut針)、腹腔鏡下活檢、手術中肝深部活檢等,有時也可尸檢取材。肝硬化的病理學特征是肝纖維化和再生結節,假小葉形成。其次是匯管區缺失和血管 排列異常等。肝炎肝硬化常有肝細胞碎屑樣壞死及漿細胞浸潤。膽汁性肝硬化則有膽小管破壞、肉芽腫形成等。過量鐵沉積見于血色病。結締組織分隔代表疾病還在 發展。近年應用組織化學等新技術進行病因學和發病機理研究,部分已用于臨床診斷。
2、影像學檢查
包括B型超聲、 CT、核磁共振、核素掃描等,在肝硬化的診斷意又是:①可以顯示各肝葉形狀、大小和比例以及結節等;②從肝實質的密度反映肝纖維化等彌漫性病變;③顯示脾 大、門靜脈直徑(>15mm)和肝臟血管走向及排列等門靜脈高壓及側支循環的線索,超聲多普勒還可顯示血流方向和速度;④發現腹水;⑤發現肝細胞 癌;⑥為鑒別診斷提供線索;⑧發現其他伴隨癥和并發癥如膽石癥等。鋇餐X線上消化道造影檢查可發現蟲蝕狀或蚯蚓狀充盈缺損和縱行黏膜皺襞增寬等食管靜脈曲 張以及菊花樣充盈缺損等胃底靜脈曲張的征象。
3、胃鏡檢查
胃鏡下食管靜脈曲張呈蛇行屈曲狀、串珠樣或瘤狀隆起,色澤呈白色、藍色或紅色,有紅色征者出血的危險性較大。還可以根據血管直徑、形狀和占據部位分為輕中重三級;也可發現胃底靜脈曲張、門脈高壓性胃病、肝病性潰瘍等。
溫馨提示:以上就是關于肝硬化診斷及檢查項目的全部內容介紹,希望能幫到您。專家指出,治療肝硬化一定要去正規醫院選擇科學的治療方法,在治療的過程中換著用積極配合醫生的治療方案,遵從醫生的囑咐按時吃藥,這樣才能盡快將其治愈。
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