患細(xì)菌性痢疾時(shí)發(fā)熱的合理治療
時(shí)間：2015-02-04來源：求醫(yī)網(wǎng)
細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌等病原菌引起的腸道傳染病。本病多發(fā)于夏秋季節(jié)，并且在兒童中發(fā)病率高。在臨床主要以發(fā)熱、腹瀉、里急后重、粘液膿血便為特征。
細(xì)菌性痢疾多數(shù)起病較急，初起多以發(fā)熱為主要癥狀。尤其是中毒型細(xì)菌性痢疾，起病后體溫很快上升至39℃以上，有的可達(dá)40℃～41℃，而腹瀉往往在發(fā)熱數(shù)小時(shí)以后才出現(xiàn)。對(duì)這種高熱甚至出現(xiàn)驚厥，尚未出現(xiàn)腹瀉的患兒，如醫(yī)生懷疑是細(xì)菌性痢疾建議用冷鹽水灌腸的方法降溫，這樣既可以達(dá)到降溫的目的，也可以通過灌腸留取糞便，進(jìn)行化驗(yàn)檢查，以盡快明確診斷。
對(duì)中毒型細(xì)菌性痢疾，持續(xù)高熱不退的患兒，可以在頭部進(jìn)行冷濕敷，同時(shí)用冷鹽水灌腸，如體溫仍無明顯下降，可以用氯丙嗪和異丙嗪進(jìn)行肌肉注射，在冬眠藥物的保護(hù)下配合物理降溫可較好地控制高熱，使體溫盡量在短時(shí)間內(nèi)降至38℃左右。
冷鹽水灌腸對(duì)細(xì)菌性痢疾的發(fā)熱是一種很好的降溫方法。可以在灌腸液中加入一些抗生素，這樣既可以降溫，又可以起到清洗腸道，控制腸道細(xì)菌感染的作用。
中藥煎劑灌腸對(duì)細(xì)菌性痢疾也有很好的降溫及治療效果。常用中藥有黃連、黃芩、馬齒莧、白頭翁、秦皮、大黃等。將以上中藥水煎后取汁300mL左右，待藥液涼后每次取60～120mL進(jìn)行保留灌腸，每日2～3次。
除以上方法外，也可以采用其他物理方法或藥物降溫。降溫藥物可酌情選用撲熱息痛或阿司匹林等。
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