慢性阻塞性肺病有哪些診斷方法

　　慢性阻塞性肺病有哪些診斷方法?要想治療好慢性阻塞性肺病，就要先進行全面的檢查以確診為慢性阻塞性肺病，對于每位慢性阻塞性肺病患者來說都是這樣，臨床上，診斷慢性阻塞性肺病是有很多種方法的，包括肺功能檢查、胸部CT檢查以及血氣檢查，下面我們就來詳細的介紹一下慢性阻塞性肺病有哪些診斷方法，希望下面的文章會對大家有所幫助。

　　肺功能檢查：肺功能檢查是判斷氣流受限的客觀指標，其重復性好，對慢性阻塞性肺病的診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預后及治療反應等均有重要意義。吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC%<70%者，可確定為不能完全可逆的氣流受限。呼氣峰流速(PEF)及最大呼氣流量-容積曲線(MEFV)也可作為氣流受限的參考指標，但慢性阻塞性肺病時PEF與FEV1的相關性不夠強，PEF有可能低估氣流阻塞的程度。氣流受限可導致肺過度充氣，使肺總量(TLC)、功能殘氣量(FRC)和殘氣容積(RV)增高，肺活量(VC)減低。TLC增加不及RV增加的程度大，故RV/TLC增高。肺泡隔破壞及肺毛細血管床喪失可使彌散功能受損，一氧化碳彌散量(DLCO)降低，一氧化碳彌散量與肺泡通氣量(VA)之比(DLCO/VA)比單純一氧化碳彌散量更敏感。深吸氣量(IC)是潮氣量與補吸氣量之和，IC/TLC是反映肺過度膨脹的指標，它在反映慢性阻塞性肺病呼吸困難程度甚至反映慢性阻塞性肺病生存率上具有意義。

　　胸部CT檢查：CT檢查一般不作為常規檢查。但是在鑒別診斷時CT檢查有益，高分辨率CT(HRCT)對辨別小葉中心型或全小葉型肺氣腫及確定肺大皰的大小和數量，有很高的敏感性和特異性，對預計肺大皰切除或外科減容手術等的效果有一定價值。

　　血氣檢查：當FEV1<40%預計值時或具有呼吸衰竭或右心衰竭的慢性阻塞性肺病患者均應做血氣檢查。血氣異常首先表現為輕、中度低氧血癥。隨疾病進展，低氧血癥逐漸加重，甚至出現呼吸衰竭和高碳酸血癥。

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