哪些檢查方法有助于確診肝硬化
時間:2016-03-28來源:求醫網
哪些檢查方法有助于確診肝硬化?肝硬化是一種危害性很大的消化內科疾病,早發現早診斷對于該疾病的對癥治療和預后是很關鍵的。臨床上一般診斷肝硬化并不難,除了依據其癥狀表現外,還需要進行一些輔助檢查進行確診。有助于確診肝硬化檢查方法有放射性核素顯像檢查、B型超聲檢查、CT檢查、肝功能實驗檢查、腹水檢查等等,以下是相關內容介紹。
1、放射性核素顯像檢查肝硬化:可見肝內放射性核素減少及分布普遍不均勻、散在斑點狀放射性減低區,肝右葉縮小,左葉增大以及脾大等改變的肝硬化影像。
2、B型超聲檢查肝硬化:早期肝硬化聲像圖改變無特異性,可見回聲增強、增粗或明顯不均。晚期肝硬化肝臟縮小,肝表面欠光滑,凹凸不平或呈鋸齒狀,門靜脈主干內徑>1.3cm,脾大,脾門靜脈內徑>0.8cm,可探及少量腹水。
3、CT檢查肝硬化:早期肝硬化顯示肝腫大、密度低,晚期肝硬化肝縮小,密度增高,肝外緣結節狀隆起,肝裂擴大,尾葉/右葉比例>0.05,脾大等。
4、肝功能實驗檢查肝硬化:代償期輕度異常,失代償期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原時間延長,凝血酶原活動下降。轉氨酶、膽紅素升高。總膽固醇及膽固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代謝紊亂,支/芳比例失調。尿素氮、肌酐升高。電解質紊亂:低鈉、低鉀。
5、腹水檢查肝硬化:新近出現腹水肝硬化者、原有腹水迅速增加原因未明肝硬化者應做腹腔穿刺,抽腹水作常規檢查、腺苷脫氨酶測定、細菌培養及細胞學檢查。為提高培養陽性率,腹水培養應在床邊進行,使用血培養瓶,分別作需氧和厭氧菌培養。
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