一般如何診斷支氣管擴張比較準確?支氣管擴張是一種非常多見的呼吸內科疾病，該疾病主要表現為咳嗽、咳大量膿痰、反復咯血等典型癥狀。臨床上一般診斷支氣管擴張并不難，除了依據其癥狀表現外，X線檢查、CT檢查、支氣管造影檢查、纖維支氣管鏡檢查等有助于確診支氣管擴張疾病。為了便于大家了解，下面就做下詳細的介紹。

　　診斷支氣管擴張根據反復咳痰、咯血的病史和體征，再結合童年誘發支氣管擴張的呼吸道感染病史，一般臨床可作出診斷。進一步應作X線檢查，早期輕癥支氣管擴張患者胸部平片示一側或兩側下肺紋理局部增多及增粗現象;典型的X線表現為粗亂肺紋中有多個不規則的環狀透亮陰影或沿支氣管的卷發狀陰影，感染時陰影內出現液平。體層攝片還可發現不張肺內支氣管擴張和變形的支氣管充氣征。CT檢查顯示管壁增厚的柱狀擴張，或成串成簇的囊樣改變。

　　支氣管造影能確診，并可明確支氣管擴張的部位、性質和范圍，以及病變嚴重的程度，對治療，尤其對于考慮外科手術指征和切除范圍提供重要參考依據。通過纖維支氣管鏡檢查，或作局部支氣管造影，可以明確出血、擴張或阻塞部位，還可進行局部灌洗，取得沖洗液作涂片革蘭染色、細胞學檢查，或細菌培養等，對診斷和治療支氣管擴張也有幫助。

　　診斷支氣管擴張需要注意與慢性支氣管炎、肺膿腫、肺結核等疾病進行鑒別診斷。慢性支氣管炎多發生在中年以上的患者，在氣候多變的冬、春季節咳嗽、咳痰明顯，多為白色粘液痰，很少膿性痰。肺膿腫起病急，有高熱、咳嗽、大量膿臭痰;X線檢查可見局部濃密炎癥陰影，中有空腔液平，注意與支氣管擴張鑒別。肺結核常有低熱、盜汗等結核性全身中毒癥狀，干濕啰音多位于上肺局部，X線胸片和痰結核菌檢查可作出診斷。

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