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鄭州益圣哮喘醫院

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  • 【網址】www.holyasthma.com
  • 【地址】鄭州市東大街與紫荊山路交匯處向西300米路北

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支氣管擴張防治

時間:2012-09-13 15:07來源:求醫網

一、支氣管擴張的概念:
 支氣管擴張是一種常見的慢性支氣管疾病。其基本病變是由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥,使支氣管管壁損壞變形和持久的擴張。本病多發生于青年和兒童,男性多于女性,可以由多種原因引起。
 二、病因
 (1)支氣管感染和阻塞:支氣管、肺臟的反復感染,支氣管阻塞,導致支氣管管壁損壞、變形和擴張。左下葉及右中葉多見。因左下葉支氣管細長,受心血管的壓迫,易致引流不暢和繼發感染之故,右中葉周圍有淋巴結,也易引流不暢,引起支氣管擴張。
?。?)肺纖維收縮和胸膜粘連:使已受病變侵襲受損的支氣管管壁被牽拉而發生擴張。如肺結核、肺膿腫、胸膜纖維化等。
?。?)先天性支氣管發育不全:較少見,多呈囊性,常與鼻竇炎、右位心同時存在。
 三、臨床表現
 本病約80%患者在10歲以前發病,病兒多數患過百日咳、麻疹或支氣管肺炎。約1/3病例有反復發作的急性呼吸道感染的病史。其癥狀的輕重與支氣管病門類的輕重及感染的程度有關。
 支氣管擴張的典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血。
?。?)慢性咳嗽和咳大量膿痰:約50~90%的患者具有典型的咳嗽、咳膿性痰。早期較輕可完全無癥狀,隨著病情進一步發展和合并感染,則咳嗽加重,痰量增多,每日可達100~400ml,呈黃綠色,痰液放置數小時后??煞秩龑樱蠈訛榕菽瓲钐狄海袑訛榛鞚嵴骋?,底層為膿性壞死組織。如伴有厭氧菌感染時,可具有惡臭味,患者常在變換體位時(如早晨起床或晚上睡下時)咳嗽加重,痰液較多,這是因為支氣管擴張感染以后,其粘膜遇到破壞,纖毛消失而失去了對分泌物的清除作用,引起分泌物的積聚,當改變體位時,分泌物接觸到正常粘膜,引起咳嗽反向,使大量膿性痰液咳出。
?。?)反復咯血:反復咯血為本病的特點,約占50~75%,咯血量多少不等,可為痰中帶血絲到大咯血,常因為壓力較高的小支氣管動脈破裂所致,血液可急驟噴出,出血量可達數百甚至上千毫升,出血后血管壓力降低而收縮,出血可自動停止??┭颗c病變范圍和程度不一定成正比。有的患者以咯血為主要癥狀,咳嗽咯痰不明顯,患者一般情況較好,這一類型稱“干性支氣管擴張”。
?。?)其他癥狀:若反復繼發感染支氣管引流不暢,痰不易咳出,可感到胸悶不適。炎癥擴展到病變周圍的肺組織,出現高熱、食欲減退、盜汗、消瘦、貧血等癥狀。兒童可致生長發育和營養不良,少數患者可有繼發性淀粉樣變。慢性重癥支氣管擴張的肺功能嚴重障礙時勞動力明顯減退,稍活動即有氣急、紫紺伴有杵狀指(趾)。
 四、預防
 戒煙,避免吸入刺激性氣體。
 控制繼發感染,徹底治療呼吸道疾病,如小兒麻疹、百日咳、支氣管肺炎等,在幼年時期積極防治麻疹、百日咳、支氣管肺炎等疾病,并做好傳染病的預防接種。以防止支氣管腔受損而發展成為支氣管擴張。
 預防感冒,增強體質,提高抗病能力,堅持參加適當體育鍛煉,如跑步、散步、打太極拳等,有助于預防本病的發作。
 不少支氣管擴張患者合并有慢性鼻竇炎、齒齦炎、齒槽溢膿、慢性扁桃體炎,經常有膿性分泌物流入支氣管,使支氣管反復感染,因此,必須首先除去這些疾患,避免誘發因素,對防治本病有重要意義。
 五、預后
 支氣管擴張本身為不可逆性病理變化,積極控制感染,排除痰液,控制和減輕支氣管擴張的發展,對本病預后的好壞關系密切。
 氣管炎哮喘醫院“國級級治喘成果的治療方法”是哮喘病患者的優選
在治療方法上,“國家級治喘成果”依據“支氣管哮喘是一種對生態環境適應性調節功能失常性疾病”的理論觀點,采用“適應原樣”作用的中藥,恢復人體本能的適應能力,從根本上治療哮喘頑癥,創立了“通氣活血、改善氣道阻塞及高敏狀態、愈合氣道炎性病灶、消除咳、痰、哮喘癥狀以治標;滋陰培元、穩定機體內環境、增強機體適應性調節功能以治本”的新治則。擬定了“局部病理性治療與整體功能性調節相結合,常規治療與臨時控制相結合,一個療程三個階段(治標、標本兼治、治本)”的治療方案。
 在局部病理性治療方面:①應用清熱解毒消腫和止咳平喘的中藥消除氣道炎癥和氣道阻塞,改善肺的通氣功能;②應用補肺、生肌、收斂的中藥愈合氣道炎癥病灶;③應用活血化瘀的中藥改善肺部微循環;④應用軟堅、散結中藥,改善肺瘢痕化、纖維化,恢復肺的彈性功能;⑤通過以上綜合治療,消除咳、痰、哮喘癥狀,恢復肺功能,達到局部病理修復性治療目的。
 在整體功能調節方面:①應用健脾、補腎的中藥,恢復免疫功能、內分泌功能;②應用滋陰培元類中藥,穩定機體內環境,恢復機體適應性調節功能。通過局部病理性治療和整體功能調節性治療(標本兼治)達到治愈之目的。該治療方案既克服了西醫的單純對癥治療,又彌補了中醫傳統治法中缺乏對氣道炎癥治療的不足,為從根本上治療哮喘開辟了新途徑。
作為哮喘病患者的優選, 氣管炎哮喘醫院創新中醫療法以其全面系統科學針對性的治療贏得了眾多患者的一致好評。眾多接受治療的患者紛紛來電來信表示感謝,稱自己已經告別了哮喘,如今正享受著自由呼吸的暢快!

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