自發性氣胸(氣胸)
早期自發性氣胸患者的癥狀表現
自發性氣胸的早期癥狀相當明顯,根據臨床表現結合X線和CT檢查診斷不難。其主要早期癥狀如下:
1.呼吸困難:氣胸發作時病人均有呼吸困難,其嚴重程度與發作的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態有關。在年輕的呼吸功能正常的病人,可無明顯的呼吸困難,即使肺被壓縮>80%,亦僅能在活動時稍感胸悶,而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年病人,肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸困難。急性發作的氣胸,癥狀可能更明顯,而慢性發作的氣胸,健側肺臟可以代償性膨脹,臨床癥狀可能會較輕。
2.胸痛:常在發生氣胸當時出現突然尖銳性刺痛和刀割痛,與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無關,可能與胸膜腔內壓力增高、壁層胸膜受牽張有關。疼痛部位不肯定,可局限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。明顯縱隔氣腫存在時,可出現持續的胸骨后疼痛。疼痛是氣胸病人最常見的主訴,而且在輕度氣胸時,可能是惟一癥狀。
3.刺激性咳嗽:自發性氣胸時偶有刺激性咳嗽。
4.其他癥狀:氣胸合并血氣胸時,如出血量多,病人會心悸、血壓低、四肢發涼等。
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