導致廣泛性焦慮障礙的原因

　　導致廣泛性焦慮障礙的原因：

　　本病的研究遠不如驚恐障礙深入，但也積累了一些資料。

　　1、遺傳：Noyes等(1987)報告廣泛焦慮障礙患者的親屬中本病的患者風險率為19.5%，而正常對照組的親屬廣泛焦慮障礙患病風險率為3.5%。Torgersen(1983)的雙生子研究未能發現廣泛焦慮障礙的MZ-DZ同病率有顯著差異。Kendler等(1992)報告廣泛焦慮障礙的一組女性雙生子，本病的遺傳度約為30%。一些研究表明，本病的遺傳傾向不如驚恐障礙顯著。

　　2、生化：基于苯二氮卓類常用于治療廣泛焦慮障礙取得良好的效果，提示腦內苯二氮卓受體系統異常可能為焦慮的生物學基礎。苯二氮卓受體的濃度以枕葉為最高，提示廣泛焦慮障礙可能有枕葉功能異常。一些腦功能顯像研究發現本病患者枕葉有異常存在。臨床前和臨床腦顯像表明各種類型焦慮和應激反應還涉及邊緣葉、基底節和前額葉。非苯二氮卓類抗焦慮劑丁螺環酮為5-HT1A激動劑，治療廣泛焦慮障礙有效，表明5-羥色胺系統對廣泛焦慮障礙發病有重要作用。

　　3、心理：弗洛伊德認為焦慮是一種生理的緊張狀態，起源于未獲得解決的無意識沖突。自我不能運用有效的防御機制，便會導致病理性焦慮。AeronBeck的認知理論則認為焦慮是對面臨危險的一種反應。信息加工的持久歪曲導致對危險的誤解和焦慮體驗。病理性焦慮則與對威脅的選擇性信息加工有關。焦慮患者還感到他無力對付威脅。對環境不能控制是使焦慮持續下去的重要因素。DavidBarlow把焦慮與恐懼區別開來，認為廣泛焦慮障礙的特征在于對失去控制的感受而不是對威脅的恐懼。Noyes等(1987)報告，約1/3廣泛焦慮障礙患者伴有人格障礙，最常見者為依賴型人格障礙。