不同腎上腺疾病的治療方法

　　腎上腺疾病包括了腎上腺皮質功能亢進、腎上腺皮質功能減退，垂體性庫欣病，腎上腺瘤等疾病。不同的疾病要選擇不同的治療方法，具體治療內容本文中將為您介紹。

　　腎上腺皮質功能減退的治療：

　　腎上腺皮質功能減退癥病人在應激狀態時，由于抵抗力低下，腎上腺皮質儲備功能減低，因此需增加腎上腺皮質激素的補充量，視應激程度輕重增加氫化可的松50～200mg/日，不能進食及病情重者可用靜脈滴注。同時需去除誘因，應激過后，再逐漸減至原來的基礎用量。

　　垂體性庫欣病的治療方法：

　　(1)繼經蝶竇切除垂體微腺瘤，為近年治療本病的優選方法。

　　(2)對垂體大腺瘤可作垂體手術加放射治療或藥物治療。

　　(3)腎上腺切除術：包括腎上腺次全切或全切除術、腎上腺切除后自體移植術;可作一側腎上腺全切，另一側大部份切除術，術后作垂體放療。

　　(4)藥物輔助治療：可用溴隱亭，賽庚啶或丙戊酸鈉。

　　腎上腺皮質增生癥的治療手段：

　　1、鹽皮質激素

　　鹽皮質激素可協同糖皮質激素的作用，使ACTH的分泌進一步減少。可口服氟氫可的松0.05—0.1mg/d，癥狀改善后，逐漸減量，停藥。因長期應用可引起高血壓。0.1mg氟氫可的松相當于1.5mg氫化可的松，應將其量計算于皮質醇的用量中，以免皮質醇過量。

　　2、糖皮質激素

　　糖皮質激素治療一方面可補償腎上腺分泌皮質醇的不足，一方面可遏制過多的ACTH釋放，從而減輕雄激素的過度產生，故可改善男性化、性早熟等癥狀，保證患兒正常的生長發育過程。一般氫化可的松口服量為每日10—20mg/m2，2/3量睡前服，1/3量早晨服。

　　3、手術治療

　　男性患兒勿需手術治療。女性兩性畸形患兒宜6個月—1歲陰蒂部分切除術或矯形術。