腎上腺疾病的常見檢查項目

　　腎上腺疾病是比較常見的疾病之一，腎上腺疾病病種類繁多，病因復雜，患者應該明確病因，才能夠做針對性的治療。那么，腎上腺疾病應該做哪些檢查，本文將為您介紹如何診斷腎上腺疾病。

　　腎上腺疾病的常見檢查項目：

　　一、一般檢查：紅細胞計數和血紅蛋白含量偏高。白細胞總數及中性粒細胞增多，淋巴細胞和嗜酸粒細胞一定值減少。

　　二、尿17羥皮質類固醇24小時含量明顯升高：超過38.4μmol/24h(13.9mg/24h)(男)和30.9μmol/24h(11.2mg/24h(女)。 17酮類固醇合量也經常超過40.3μmol/24h(11.6mg/24h)(男)和：37.3μmol/24h(8.5mg/24h)(女)。

　　三、血皮質醇濃度升高：午夜超過0.28μmol/L(10.1mg/dl)，晨8時安靜狀態超過0.69μmol/L(24.9mg/dl)。

　　四、血皮質醇晝夜規律消失：即午夜皮質醇濃度超過晨8時水平。發病早期即可出現晝夜節律消失。

　　五、小劑量地塞米松遏制試驗：皮質醇增多癥不受遏制，其他反應性或機能性皮質醇增多癥均可使血皮質醇濃度或24小時尿17羥皮質類固醇含量下降超過基礎值的50%，主要用于與單純性肥胖癥鑒別。方法：簡化法;第一天晨8時測血皮質醇濃度作為基礎值。午夜服地塞米松：1.5mg，次日晨8時復測血皮腩醇。正規法：第一天測晨8時血皮質醇濃度或24小時尿17羥皮質類固醇含量，次日開始服地塞米松0.75mg，每天三次，共4天，以后復查血皮質醇濃度或尿17羥皮質類固醇含量，并與服藥前對比。

　　六、大劑量地塞米松遏制試驗：腎上腺皮質增生者多遏制超過50%，腎上腺腺瘤或腺癌則不受明顯遏制。方法，試驗前一天測血皮腩醇或尿17羥皮質類固醇含量，以后服地塞米松2mg，每6小時一次，共5天，以后復查血皮質醇濃度或尿17羥皮質類固醇含量，并與服藥前對比。

　　七、ACTH興奮試驗：正常人，單純性肥胖癥和腎上腺皮質增生癥于注射ACTH后可使血皮質醇濃度或尿17羥皮質類固醇含量升高2倍以上，腎上腺腺瘤或腺癌則無明顯升高。方法：簡化法，于晨8時抽血測皮質醇濃度后立即肌肉或靜脈注射ACTH25mg，于8時半和9時分別抽血測皮質醇濃度。正規法。第1、2天留24小時尿測 17羥皮質類固醇含量，第3、4天每天晨8時開始靜脈滴注ACTH24mg(加5%葡萄糖液500ml內)持續8小時，同時每日測24小時尿17羥皮質類固醇含量。

　　八、影像學檢查：屬于定位性檢查，包括B型超聲波檢查，CT掃描，腎上腺血管造影，磁共振檢查，靜脈導管分段采血測定皮質醇等。有條件時也以進行131碘標記膽固醇的同位素掃描或γ照像以輔助診斷。