腎癌的護理保健措施

　　腎癌的護理保健措施

　　(一)術前護理保健措施

　　1.心理護理解釋疾病過程、手術方式、膀胱全切的必要性。

　　2.飲食糾正貧血等營養不良狀況，改善一般狀況。

　　3.病情觀察及相關檢查配合，注意排尿情況、有無遠處轉移征象。

　　4.保留膀胱者，術前不排尿，以免術中誤傷。

　　5.膀胱全切、腸道代膀胱者常規腸道準備，似大腸手術;輸尿管皮膚直接造口者，應徹底清潔皮膚，防止術后感染。

　　(二)術后護理保健措施

　　1.營養及活動：進食應根據腸功能恢復情況，多飲水，2000～3000ml。視病人情況早期下床活動。

　　2.經尿道電切術后：常規留置三腔導尿管，應保留導尿管通暢，多飲水、必要時用無菌生理鹽水沖洗，防止阻塞。

　　3.膀胱部分切除術后：留置尿管及恥骨間隙引流管，應做好常規引流管的護理。

　　4.膀胱全切尿流改道：輸尿管造口、回腸膀胱術、回腸代膀胱術等做好造口部位的觀察及護理，尤其造口并發癥的觀察，如血運障礙、回縮、狹窄等;術后病人需戴集尿袋，應教會病人使用造口袋;常規術后留置胃管、左、右輸尿管支架管、回腸造口支架管及膀胱死腔引流管等。做好胃腸減壓護理;保持支架管通暢，早期(一周內)必要時用生理鹽水、1：5000的呋喃西林液20～30ml沖洗，觀察各引流管引出的尿量并各自記錄，通常在術后2周左右拔引流管;回腸代膀胱可在術后3周左右開始進行膀胱訓練，間斷夾閉導尿管，1小時～3、4小時不等，一周左右完成。若出現腰部脹痛、發熱等應延長膀胱訓練的時間。