大血管疾病的兩大治療方案

　　大血管疾病的治療包括內科治療及外科治療。內科治療是指a.降壓治療，外科治療是指常規的手術治療和動脈瘤腔內隔絕(介入支架技術)。

　　內科治療包括a.降壓治療，是急性期關鍵，也是非常有效的治療手段，常可大大提高病人的生存率。常用的有硝普鈉等。b.一定臥床、止痛、鎮定是降壓治療的重要輔助措施，疼痛嚴重時可給予嗎啡類藥物。c.嚴密觀察病情變化，隨時處理并發癥。嚴密觀察患者心率、血壓、呼吸及其變化，了解藥物治療效果，密切注意患者神志及神經系統情況，注意肢體血壓、脈搏是否對稱，注意心電圖、尿量的變化，在病情相對穩定時應及時進行超聲心動圖、MRI或主動脈造影DSA檢查，及時做出明確診斷，并為進一步處置提出依據。出現突發的心動過速、心音異常、呼吸困難、休克等瘤體破裂的征象時，應及時確定破裂部位，緊急手術處理。內科治療不能控制高血壓和疼痛時，觀察中發現病變擴展有臟器或肢體缺血等癥狀時應考慮進行手術治療。

　　外科治療包括常規的手術治療和動脈瘤腔內隔絕(介入支架技術)，主要是通過手術徹底去除病灶，恢復正常血運解決因夾層動脈瘤所造成的心包填塞、瓣膜功能障礙，肢體或臟器缺血，以及搶救破裂等。近年來迅速發展的腔內治療技術也開始試用于主動脈夾層動脈瘤的治療，具體方法是將支架人造血管(或稱帶膜支架)由真腔導入，并釋放于夾層動脈瘤破口處，阻隔、封閉撕裂破口，恢復主動脈正常血運。