乳腺導管內乳頭狀瘤的治療方法

　　乳腺導管內乳頭狀瘤最有效的方法是手術治療，藥物治療通常只能減輕癥狀。以下簡要介紹手術及中醫治療方法。

　　一、手術治療

　　手術治療是乳腺導管內乳頭狀瘤的優選治療方法。術前均應行乳導管造影檢查，以明確病變的性質及定位。術后宜做石蠟切片檢查，因為冰凍切片檢查在辨別乳腺導管內乳頭狀瘤和乳頭狀癌時最困難，兩者常易發生混淆，故不宜以冰凍切片表現為惡性依據而行乳房治療術。如果為單發的乳腺導管內乳頭狀瘤，手術時將病變的導管系統切除即可;如果為多發的乳腺導管內乳頭狀瘤，因其較易發生惡變，則宜行乳腺區段切除，即將病變導管及其周圍的乳腺組織一并切除。對于那些年齡在50歲以上者，造影顯示為多發的乳腺導管內乳頭狀瘤，或經病理檢查發現有導管上皮增生活躍甚至已有上皮不典型性改變者，則宜行乳房單純切除，以防生變。

　　二、中醫中藥治療

　　因乳腺導管內乳頭狀瘤多以乳頭溢液為主要癥狀，故中醫稱之為“乳衄”。一般認為乳衄多為肝郁火旺或脾虛血虧引起，故治療應以疏肝解郁、清泄肝火及益氣健脾、養血攝血為法。

　　1、肝郁火旺型

　　乳孔內溢出鮮紅或暗紅色液體，乳暈部可觸及腫塊。伴有煩躁易怒，乳房及胸脅脹痛，口苦咽干，失眠多夢。舌紅，苔薄白或微黃，脈弦。治法：疏肝解郁、清泄肝火。

　　方藥：丹皮9g，山梔9g，柴胡6g，當歸9g，赤芍12g，橘葉9g，川楝子9g，制香附9g，夏枯草15g，側柏炭9g，藕節炭9g，生甘草6g。

　　2、脾虛血虧型

　　乳孔內溢出淡紅或淡黃色液體，乳暈部可觸及腫塊。伴有面黃倦怠，食少便溏，虛煩少寐。舌淡，苔薄白，脈細弱。治法：益氣健脾、養血攝血。

　　方藥炙黃芪15g，黨參9g，白術9g，茯苓9g，當歸12g，白芍12g，龍眼肉9g，遠志6g，藕節炭9g，炙甘草6g。