小兒顱內感染（單純皰疹病毒性腦炎）
小兒顱內感染的臨床治療分析
小兒顱內感染是嚴重的感染之一,其預后不良,因此如何合理應用抗生素,選擇合適的給藥途徑及能否最大限度使感染灶內達到有效藥物濃度是治療的關鍵環節。
根據腦脊液培養以及藥敏實驗結果應用敏感抗生素。3例患者每日行腰穿術，每次置換腦脊液80～100ml。34例患者行腰穿蛛網膜下腔置管持續引流，每日引流量250～300ml。11例患者行腦室外引流，每日引流量250～300ml。藥敏結果回報前使用大量廣譜抗生素(以3代頭孢菌素為主，2007年起以哌拉西林+他唑巴坦鈉為主)分次靜脈給藥，藥敏結果回報后根據藥敏結果選用有效的抗生素，同時加強營養支持療法。
有腦脊液切口漏者及時封閉漏口;有皮下積液者行皮下積液置管引流，同時自引流管內注入抗生素，閉管2～3h后再開放，每天2～3次;有腦室外引流管者，直接自腦室外引流管內注入抗生素，閉管2～3h后再開放，每天2～3次;無頭部及腦室外引流管者則行腰椎穿刺放出炎性腦脊液后鞘內注入抗生素每天1～2次，或行腰大池置管引流，同時將抗生素自腰大池引流管鞘內注入每天2～3次。鞘內或腦室內注藥一般選用頭孢曲松100mg生理鹽水5ml稀釋后注入。2例白色念珠菌感染者給于達扶康靜脈和鞘內注入。
溫馨提示
1.嚴格掌握抗生素使用原則，輕癥可不應用，重癥則應早期、足量、聯合的抗生素靜脈輸入。注意用前做試驗和用后的藥物反應。 2.少吃油膩及辛辣燥熱之物，以免生痰熱。而要多吃些瘦肉、**等含優質蛋白食物。
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