小兒腫瘤術(shù)前術(shù)后的護(hù)理工作

　　小兒腫瘤多源于胚胎殘留組織和中胚層，良性腫瘤比惡性腫瘤多見。腫瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)多采用手術(shù)治療。因此家長朋友應(yīng)注重小兒腫瘤術(shù)前術(shù)后的護(hù)理工作。

　　術(shù)前護(hù)理：

　　(1)協(xié)助醫(yī)生做好各項檢查，進(jìn)一步明確診斷。

　　(2)注意保護(hù)患兒安全，腹部腫物較大者，應(yīng)一定臥床休息。

　　(3)頸部腫物壓迫氣管影響呼吸者，及時搶救處理，必要時行氣管切開。

　　(4)由于腫瘤壓迫引起便秘、尿潴留時，予以對癥處理。

　　(5)骶尾部畸胎瘤患兒，要做腸道準(zhǔn)備。術(shù)前口服慶大霉素、滅滴靈等，術(shù)日晨清潔洗腸。

　　術(shù)后護(hù)理：

　　(1)適當(dāng)約束四肢，固定好各種引流管，防止由于患兒躁動使傷口被抓、引流管脫落。

　　(2)密切觀察病情，頸部腫瘤術(shù)后患兒特別注意呼吸變化，隨時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。

　　(3)麻醉清醒后，根據(jù)手術(shù)部位的不同，給予適當(dāng)臥位，如腹部腫瘤術(shù)后取半臥位，骶尾部腫瘤取俯臥位或左右側(cè)臥位交替等。防止由于受壓、大小便污染等造成切口感染。

　　(4)胃腸減壓者，保持胃腸減壓通暢，每2小時通管一次，記錄引流量及性質(zhì)，注意觀察有無腹脹和腸功能恢復(fù)情況。

　　(5)留置尿管的患兒，保持尿管引流通暢，做好會陰護(hù)理。

　　(6)有傷口引流或腹腔引流者，保持引流管通暢，觀察引流量及性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處置。

　　(7)對較大患兒注意心理護(hù)理，尤其惡性腫瘤患兒，耐心安慰家長配合醫(yī)院治療。

　　(8)做好健康指導(dǎo)：出院后預(yù)防感冒及傳染病;惡性腫瘤患兒要遵醫(yī)囑定時化療;患兒病情發(fā)生變化應(yīng)隨時與醫(yī)生聯(lián)系。