小兒尿道下裂(小兒尿道畸形)
小兒尿道下裂的檢查方法是什么
小兒尿道下裂一般實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查正常,當(dāng)合并感染時(shí),尿檢白細(xì)胞增多,男性尿道下裂性染色質(zhì)應(yīng)為陰性,性染色體為XY,尿內(nèi)17-酮類固醇正常,性腺活檢為睪丸。除了實(shí)驗(yàn)室檢查外,小兒尿道下裂還可采取17酮類固醇檢查及性染色質(zhì)檢查,這兩方面檢查的具體情況如下。
1、17酮類固醇檢查:尿內(nèi)17酮類固醇升高,即可說(shuō)明腎上腺皮質(zhì)增生,則女性假兩性畸形的可能性最大。若尿內(nèi)17酮類固醇正常,尚不能排除女性假兩性畸形的可能性,需進(jìn)一步檢查。
2、性染色質(zhì)檢查:常用口腔黏膜上皮、陰道黏膜上皮、皮膚或白細(xì)胞,經(jīng)特殊染色后檢查。在細(xì)胞核膜的內(nèi)面,有染色質(zhì)團(tuán)突起,直徑0.5~1.0μm,呈鼓槌狀,稱為性染色質(zhì)。在男女之間有明顯差別(因所用染色的方法不同,檢查的細(xì)胞不同,所以常數(shù)亦不相同),女性性染色質(zhì)陽(yáng)性在10%以上(稱為陽(yáng)性),而男性在5%以下(稱為陰性),臨床上用來(lái)鑒別性別。性染色質(zhì)為陽(yáng)性,即可否定尿道下裂,肯定為女性假兩性畸形或真性兩性畸形。性染色質(zhì)為陰性,尚不能肯定尿道下裂,還應(yīng)進(jìn)一步與真性兩性畸形相鑒別。
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