小兒脊柱裂(椎管閉合不全)
小兒脊柱裂的主要癥狀表現
小兒脊柱裂(spinabifida)是妊娠早期、胚胎發育時,神經管閉合過程受到影響而至脊椎管的一部分沒有完全閉合的狀態,是一種常見的先天畸形。脊柱裂是造成嬰兒死亡和終身殘疾的主要原因之一,因此,小兒脊柱裂的防治非常重要。
小兒脊柱裂的癥狀主要表現為神經系統癥狀與脊髓及脊神經受累程度有關。較常見的神經系統癥狀為下肢癱瘓、大小便失禁等。如病變部位在腰骶部,出現下肢遲緩性癱瘓和肌肉萎縮,感覺和腱反射消失。下肢多表現溫度較低、青紫和水腫,容易發生營養性潰瘍,甚至壞疽。常有肌肉攣縮,有時有髖關節脫位,下肢常表現馬蹄足畸形。常有大小便失禁。有些輕型病例,神經系統癥狀可能很輕微。隨著病兒年齡的增大神經系統癥狀常有加重現象。這與椎管增長比脊髓快,對脊髓和脊神經的牽扯逐漸加大有關。
發現外科疾病要引起重視。要及時去外科醫院檢查治療。小兒脊柱裂患兒有一部分在胎內死亡,還有一部分雖能存活下來,但在出生后不久因繼發感染而死亡。生活不能自理,終身殘疾。
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