動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（開放性動(dòng)脈導(dǎo)管）
動(dòng)脈導(dǎo)管未的臨床檢查
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉屬于先天性經(jīng)，嬰幼兒可僅聽到收縮期雜音。晚期出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)，雜音變異較大，可僅有收縮期雜音，或收縮期雜音亦消失而代之以肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音。該病的檢查有以下幾項(xiàng)：
1、X線檢查
心影增大，左心緣向左下延長(zhǎng)，主動(dòng)脈結(jié)增寬可呈漏斗狀，肺動(dòng)脈段突出，肺門血管陰影增濃，肺血增多。
2、心電圖檢查
輕者正常，重者有左心室高電壓或左心室肥大，肺動(dòng)脈高壓時(shí)則左、右心室肥大。
3、超聲心動(dòng)圖
左心房和左心室內(nèi)徑增大，在左右肺動(dòng)脈分叉處與降主動(dòng)脈之間可見一血流通道。
4、右心導(dǎo)管檢查
肺動(dòng)脈內(nèi)血氧含量超過右室水平0.5vol%，肺動(dòng)脈壓力和阻力有不同程度增高，右心導(dǎo)管由肺動(dòng)脈經(jīng)導(dǎo)管到達(dá)降主動(dòng)脈。
5、逆行升主動(dòng)脈造影
肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈同時(shí)顯影，并可見到未閉的導(dǎo)管。
溫馨提示
1.糾正患兒不正確姿勢(shì)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)是采用左側(cè)后外傷口，傷口較長(zhǎng)，家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)患兒多活動(dòng)左臂，走路時(shí)姿勢(shì)要端正。 2.注意血壓變化。術(shù)后如收縮壓高于20kpa，脈搏超過140次/分，應(yīng)立即通報(bào)醫(yī)生處理。
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