血液內科疾病(暫無)
敗血癥的診斷依據
由于敗血癥絕大多數繼發于各種感染,又缺乏特異的臨床表現,故易造成漏診或誤診,為提高敗血癥的早期確診率必須首先提高對敗血癥的警惕性,對可疑病例及時進行相應檢查,因此對有發燒,白細胞總數及中性粒細胞升高,近期有呼吸道,消化道,尿路感染或燒傷,器械操作史以及各種局灶性感染雖經抗菌治療而未能獲有效控制者,均應高度懷疑有敗血癥之可能,血培養細菌陽性是敗血癥最可靠的診斷依據。
如果血培養陰性而骨髓培養陽性,則其意義與血培養陽性相同,其他如痰,尿,胸水,腹水,膿性分泌物等的培養對明確診斷均有參考意義,LLT可用來檢測血液,尿液,胸腹水等標本中有無內毒素,以證實是否為革蘭陰性菌感染,據國內外報道已證實為革蘭陰性球菌敗血癥患者的血漿中僅半數LLT呈陽性反應,即陽性可支持診斷,陰性不能排除診斷,如果血培養陰性,而在病程中出現眼結膜,口腔黏膜等瘀點,皮疹,肝脾大,遷徙性損害或膿腫,敗血癥之診斷也可基本成立。
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