肝硬化的診斷方法

　　肝硬化是屬于肝病的一種，很多人在早期都不能夠發現肝硬化的癥狀表現。因此，我們只能夠靠一些肝硬化的檢查診斷來判斷。一般，肝硬化的檢查診斷包括以下幾個方面：

　　(1)膽紅素代謝試驗：肝功能代償期多不出現黃疸。失代償期約半數以上病人出現黃疸。有活動性肝炎存在或膽管梗阻時，一分鐘膽紅素增高及總膽紅素增高。

　　(2)血清酶學檢查：肝硬化時，常有ALT和AST(GPT、GOT)升高，反映肝細胞損害的程度，也是肝硬化的檢查診斷之一。代償期肝硬化或不伴有活動性炎癥的肝硬化可不升高。

　　單胺氧化酶(MAO)與膠原代謝有關，其活性可以反映肝纖維化形成過程及程度。如肝內輕度纖維化，其活性大致正常，若肝內有明顯的纖維形成，MAO活性升高。肝硬化約80%以上升高。亞急性重癥肝炎及慢性肝炎活動期MAO亦增高。肝臟以外的疾病如糖尿病，甲狀腺功能亢進，肢端肥大癥，進行性硬皮病，心力衰竭，肝淤血以及小兒骨組織增生，老年動脈硬化癥時也可以升高。肝硬化病人纖維化形成過程已處于靜止或瘢痕期，由于成纖維活力不明顯，MAO可以正常。

　　血清膽堿酯酶(ChE)：肝硬化失代償期ChE活力常明顯下降，其下降程度與血清白蛋白相平行。此酶反映肝臟貯備能力，若明顯降低提示預后不良。

　　(3)凝血酶原時間測定：早期肝硬化的血漿凝血酶原多正常，而晚期活動性肝硬化和肝細胞嚴重損害時，則明顯延長，若經維生素K治療不能糾正者，提示預后欠佳，這同樣屬于肝硬化的檢查診斷。

　　溫馨提示：除以上情況外，其他肝病引起的肝硬化需有相應的病史和診斷，如長期右心衰或下腔靜脈阻塞、長期使用損肝藥物、自身免疫性疾病、代謝障礙性疾病等。