高原肺水腫的癥狀表現

　　1.癥狀

　　高原肺水腫一般在到達高原24～72h內發病，常在急性高山病癥狀的基礎上進一步出現極度疲乏，嚴重頭痛，胸悶，心悸，惡心嘔吐，呼吸困難和頻繁干咳，夜間加重難以入睡，口唇及指甲床發紺，心率加快，呼吸快而淺，呼吸頻率可達40次/min，有些病人發冷低熱，面色蒼白，皮膚濕冷，隨著病情的發展，呼吸困難加劇，少數病人不能平臥呈端坐呼吸，咳出泡沫痰，初為白色或淡黃色，后即變為粉紅色，量多者可從口腔和鼻孔涌出，神經系統癥狀為神志模糊，幻覺，感覺遲鈍，嚴重者出現昏迷。

　　2.體征

　　高原肺水腫最重要的體征為肺部聽到捻發音和濕性啰音，嚴重者僅用耳朵貼于胸壁也可聽到氣過聲，啰音以雙肺底部最多見，但也可只出現在單側，肺動脈瓣區第二音亢進，部分病人心前區可聽到Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，右心衰竭時，頸靜脈怒張，水腫，肝大并有壓痛，Hultgren對150例病人的統計，心率>120次/min者為26.7%，呼吸>24次/min者26%，血壓>150/90mmHg者11%，體溫38℃者為20%，眼底檢查視網膜靜脈曲張，動脈痙攣，視盤充血，散在性點狀或火焰狀出血斑。