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心律失常需先分型再治療
時間:2012-10-25 14:52來源:求醫(yī)網
正常成人的心率保持在60~100次/分,成人心率每分低于60次就屬于緩慢性心律失常,而高于100次就屬于過速性心律失常,緩慢性心律失常和過速性心律失常在治療方法上也是不同的。
鄭大五附院心內二科的張佩生說,常見的緩慢性心律失常有病態(tài)竇房結綜合征、高度房室傳導阻滯等,而過速性心律失常最常見的有預激綜合征、陣發(fā)性室上速等。由于這兩種類型的心律失常患者在癥狀上的表現(xiàn)大體相似,所以要想區(qū)別,最準確的方式是通過心電圖和心臟生理圖來評估。經確診,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇手術的方法,一般前者需要通過長期性心臟起搏器置入術來治療,而后者則需要通過視頻消融術治療。這兩種方式都屬于介入治療的一部分,只要手術控制得好,一般術后患者都無需用藥,這樣就減少了長期藥物治療可能對身體產生的副作用,而且降低了復發(fā)率。
有些患者可能會憂慮,把一個長期性心臟起搏器放在身體里,雖然心率正常了,但是它畢竟不是身體的一部分,萬一出故障怎么辦呢?
張佩生解釋,長期性心臟起搏器的工作原理與人的生理需求是相銜接的,例如人在運動時心率會加快,而在靜止狀態(tài)下就較慢,正好起搏器就適應了人的這種運動規(guī)律,保持“并駕齊驅”,這樣患者就不會感覺有任何的不適。此外,醫(yī)生還可用體外程控和超聲波來監(jiān)測和優(yōu)化起搏器的功能,使患者感到更加舒服、和諧。